Magnesii sulfatis 3

Магния сульфат — инструкция и цена


  • Код АТХ: B05XA05
  • Форма выпуска: порошок, раствор

Вступление к инструкции по применению

1. Фармакологическое действие

При применении Магния сульфата в виде инъекций:

При приеме Магния сульфата:

  • внутрь лечебное действие наступает спустя от 30-ти минут до трех часов;

Способен проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком.

2. показания к применению

  • Воспаление желчных путей;

Магния сульфат в форме раствора для инъекций:

  • Повышенный уровень артериального давления;

3. Способ применения

4. Побочные действия

5. Противопоказания

  • Повышенная чувствительность лекарства или его компонентов;

Для приема Магния сульфата внутрь:


  • Наличие кровотечения из прямой кишки;

Для применения Магния сульфата в виде инъекций:

  • Угнетение дыхательного центра;

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • препаратами, оказывающими ослабляющее действие на мышечную системы, приводит к усилению их эффективности;

8. Передозировка

9. Форма выпуска

Раствор, 250 мг/1 мл — 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт; 1.25 г/5 мл — амп. 5, 10 или 20 шт; 2.5 г/10 мл — амп. 5, 10 или 20 шт; 2 г/10 мл — амп. 10 шт; 1 г/5 мл — амп. 10 шт; 25% (1.25 г/5 мл) — амп. 10 шт.

10. Условия хранения

11. Состав

1 мл раствора:

  • магния сульфатмг.

1 пакет порошка:

  • магния сульфат%.

12. Условия отпуска из аптек

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Магния сульфат – инструкция по применению, побочные эффекты

Магния сульфат – это лекарственный препарат, в составе которого имеются ионы магния и ионы сульфатов. Магния сульфат применяют в медицинской практике достаточно долгое время, что позволяет судить о его высокой эффективности в отношении лечения большого количества патологий.

Магния сульфат используют как противоаритмическое, противосудорожное, сосудорасширяющее средство, его назначают для снижения уровня артериального давления. Препарат может выступать в качестве спазмолитика, в качестве успокоительного, слабительного и желчегонного средства. Его часто назначают акушеры-гинекологи для снижения сократительной способности активности матки, для предотвращения преждевременных родов. За счет такого широкого спектра действия препарата, Магния сульфат относится к симптоматическим средствам, которое применяют для облегчения состояния при самых разных заболеваниях.



Иные названия сульфата магния

Так как препарат используют достаточно долгое время, то не удивительно, что он получил множество других названий, которые часто используют в разговорной речи люди, не имеющие медицинского образования. Например, к таким названиям относятся: горькая или английская соль, магнезия, сернокислый магний. Также Сульфат магния называют гептагидрат сульфата магния. Однако, наиболее распространенным названием этого препарата является магнезия.

Когда врач выписывает Сульфат магния больному, в бланке рецепта будет следующая запись:

Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 мл

D. t. d. №10 in amp.

S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.



Концентрация раствора препарата может быть иной, в данном рецепте она указана в процентах после словосочетания Magnesil sulfatis. Далее идет объем лекарственного средства (здесь он равен 10 мл).

D. t. d. №10 in amp. – эта запись означает то, какое количество ампул должен получить пациент. В данном случае больному выдадут 10 ампул. Последняя строка несет информацию относительно того, что как применять препарат и какое количество лекарственного средства нужно вводить больному.

Фармакологическая группа, форма выпуска

Так как препарат обладает большим количеством терапевтических эффектов, его одновременно относят к сосудорасширяющим и седативным средствам. Кроме того Сульфат магния – это микроэлемент.

Можно встретить две формы выпуска препарата, среди которых: порошок и готовый раствор в ампулах.

Объем пакетиков с порошком может приравниваться к 50 г , 25 г , 20 г , 10 г . Перед применением порошок разводят в воде, для того чтобы получить суспензию. Ее можно принимать перорально.



Объем ампул составляет 30 мл, 20 мл, 10 мл и 5 мл. Концентрация препарата также различная и может составлять 20 или 25%. То есть в 100 мл раствора будет 20 или 25 г лекарственного средства.

Иных компонентов в составе ампул или в составе пакетиков с порошком нет. Там содержится только Сульфат магния, который является основным действующим веществом.

Фармакологические свойства и терапевтический эффект

Сульфат магния обладает большим количеством терапевтических эффектов, которые будут различаться в зависимости от того, каким способом используется он: принимается перорально или вводится как инъекция.

Список свойств, которыми обладает препарат:

Снижение уровня артериального давления.



Расслабление маточной мускулатуры (токолитический эффект).

Если больной принимает препарат внутрь в форме суспензии, то он получает слабительный и желчегонный эффект. После попадания в ЖКТ, сульфат магния способствует раздражению нервных окончаний двенадцатиперстной кишки, в результате чего удается достичь желчегонного действия.

Сульфат магния не всасывается в системный кровоток, а способствует усиленному наполнению кишечника водой. В итоге достигается слабительное действие. Фекалии разжижаются, увеличиваются в объеме, и опорожнение кишечника происходит намного легче и быстрее.

Та небольшая часть препарата, которая все-таки попадает в кровь, выводится из организма почками. Поэтому можно сказать, что Сульфат магния обладает слабым мочегонным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать Сульфат магния при интоксикациях солями тяжелых металлов. В данном случае в организме будут запускаться химические реакции, при которых Сульфат магния выступает в качестве противоядия. Он не только связывает соли тяжелых металлов, но и способствует их скорейшему выведению из организма.

После перорального приема препарата эффект наступит минимум через полчаса, а максимум через 3 часа. Продолжительность действия лекарственного средства – до 6 часов.

Что касается раствора магнезии, то его применяют либо в форме инъекций, либо используют местно. Для оказания местного эффекта раствором пропитывают повязки и бинты, которые накладывают на раны.

Возможно использование раствора для проведения электрофореза, например, при лечении болезней нервной системы или сердечно-сосудистой системы. Очень часто электрофорез Сульфатом магния применяют для удаления бородавок.

Отдельно следует сказать о внутривенном и внутримышечном применении препарата. Его используют для понижения уровня артериального давления, для оказания седативного эффекта, для снятия судорог, для расширения сосудов, для купирования артимии. Однако, при превышении дозировки будет нанесен серьезный вред здоровью. Вводимый внутривенно Сульфат магния способен оказывать снотворное действие, угнетает деятельность ЦНС и, в целом, работает как наркотикоподобное вещество. Такой эффект основывается на том, что магний вступает в конкуренцию с ионом кальция. В результате кальций вытесняется из молекулярных связок, что приводит к снижению уровня ацетилхолина, который отвечает за мышечный и сосудистый тонус, а также участвует в проводимости нервных импульсов.

Устранение судорог с помощью сульфата магния достигается за счет того, что ионы магния вымещают ацетилхолин из нервно-мышечных связок и занимают его место. Они блокируют передачу нервных импульсов к мышцам и судороги прекращаются. Корректируя дозировку, можно добиться успокоительного, обезболивающего или снотворного эффекта.



Устранить сердечную аритмию с помощью введения Сульфата магния можно за счет его возможности уменьшать общее возбуждение мышечных волокон, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, препарат способствует нормализации структуры и работоспособности мембран мышечных клеток сердца. Сульфат магния в дополнении ко всему оказывает протекторное действие на сердце, способствует расширению сосудов, препятствует формированию тромбов.

Очень часто Сульфат магния используют в акушерской практике, когда имеется угроза преждевременных родов, что обусловлено токолитическим эффектом препарата. Гладкие мышцы матки расслабляются под воздействием ионов магния, происходит расширение кровеносных сосудов, тормозится сократительная деятельность. Как итог, угроза преждевременных родов и выкидыша уменьшается.

Эффект достигается практически мгновенно при внутривенном введении препарата. Длится он не менее 30 минут. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, то эффект наступит спустя 60 минут. Однако продлиться он не менее 3 часов.

Показания к применению сульфата магния

Показания к применению Сульфата магния достаточно обширны. В одних случаях его назначают в виде уколов (в форме раствора), а в других случаях принимают перорально (в форме суспензии).

Состояния, при которых сульфат магния вводят инъекционно

383. Magnesii sulfas

383. Magnesii sulfas



Sal amarum Горькая соль

Описание. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе, горько-соленого вкуса.

Растворимость. Растворим в 1 ч. воды, 0,3 ч. кипящей воды, практи­чески нерастворим в 95% спирте.

Подлинность. Препарат дает характерные реакции на магний и на сульфаты (стр. 745; 746).

Прозрачность и цветность раствора. 2 г препарата растворяют в 20 мл воды. После пятиминутного кипячения раствор должен быть прозрач­ным и бесцветным.



Щелочность или кислотность. К 5 мл этого раствора прибавляют 5 мл воды и 2 капли раствора фенолфталеина; раствор должен быть бесцвет­ным. Розовое окрашивание должно появиться от прибавления не более 0,1 мл 0,01 н. раствора едкого натра.

Хлориды. 5 мл того же раствора, разведенные водой до 10 мл, должны выдерживать испытание на хлориды (не более 0,004% в препарате).

Тяжелые металлы. 10 мл того же раствора должны выдерживать испы­тание на тяжелые металлы (не более 0,0005% в препарате).

Железо. 1,5 г препарата растворяют в 10 мл воды. Раствор должен выдерживать испытание на железо (не более 0,002% в препарате).

Марганец. 1,25 г препарата растворяют в 5 мл воды, добавляют 0,5 мл концентрированной серной кислоты, 5 капель 0,1 н. раствора нитрата серебра и нагревают до кипения. Затем прибавляют 5 мл 20% раствора персульфата аммония и снова нагревают до кипения. Параллельно ста­вят контрольный опыт с 5 мл воды и теми же реактивами. Охлаждают оба раствора и переносят в две одинаковые пробирки. В пробирку с кон­трольным раствором добавляют из микробюретки 0,01 н. раствор пер-манганата калия до тех пор, пока окраска не сравняется с окраской испытуемого раствора. Сравнение окрасок производят на листе белой бумаги по оси пробирок.



1 мл 0,01 н. раствора перманганата калия соответствует 0,00011 г мар­ганца, которого в препарате должно быть не более 0,004%.

Примечание. Препарат, применяемый для инъекций, не должеи содержать марганца.

Потеря в весе при прокаливании. Около 1 г препарата (точная навес­ка) сушат при° в течение/2 часов, затем осторожно npo наливают при температуре слабо красного каления до постоянного веса. Потеря в весе должна быть не менее 48% и не более 52%.

Мышьяк. 0,25 г препарата должны выдерживать испытание на мышьяк. (не более 0,0002% в препарате).

Количественное определение. Около 0,15 г препарата (точная навеска) растворяют в 50 мл воды, прибавляют 5 мл аммиачного буферного рас­твора и титруют при энергичном перемешивании 0,05 мол раствором трилона Б до синего окрашивания (индикатор — кислотный хром чер­ный специальный).



Параллельно проводят контрольный опыт.

1 мл 0,05 мол раствора трилона Б соответствует 0,01232 г MgS04 * 7Н20 которого в препарате должно быть не менее 99,0% и не более 102,0%.

Хранение. В хорошо укупоренной таре.

Успокаивающее, спазмолитическое, слабительное средство.

Магния сульфат — инструкция, применение, отзывы

Магния сульфат или сернокислая магнезия (Magnesii sulfas) – самая распространенная лекарственная форма магния.



Действующее вещество

Одноименное действующее вещество магния сульфат представляет собой магниевую соль серной кислоты. Химическая формула – MgSO4. Это белые или бесцветные ромбические кристаллы, горько-соленые на вкус. Магния сульфат гигроскопичен, хорошо растворяется в воде. Причем с повышением температуры воды растворимость магнезии также повышается. В ряде случаев химическое взаимодействие магния сульфата и воды приводит к образованию минеральных соединений кристаллогидратов. Магния сульфат растворим в диэтиловом эфире и в глицерине, и практически не растворим в этиловом спирте и в ацетоне.

Механизм действия

Лекарственное действие сернокислой магнезии обусловлено способностью входящего в ее состав магния влиять на многие физиологические и биохимические процессы в организме человека. В организм магний поступает в составе таких пищевых продуктов как мясо, рыба, морепродукты. При этом в кишечнике всасывается около 40% поступившего магния. Суточная потребность в магнии для взрослого человека составляет околомг, а всего в организме содержится около 70 г магния. 60% из этого количества находится в костях, а остальное – в других тканях и биологических жидкостях организма.

Магний наряду с другими веществами относят к макроэлементам, тем самым подчеркивая его биологическую значимость и относительно большое содержание. Ведь по уровню содержания магний занимает 4-е место, и уступает другим макроэлементам – натрию, калию кальцию. Причем в клетке его намного больше, чем во внеклеточном пространстве – подобно калию это внутриклеточный макроэлемент. Более 80% внутриклеточного магния присутствует в митохондриях, где он тесно связан с АТФ. Этот макроэлемент обеспечивает синтез нуклеиновых кислот, ферментов, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене, нейтрализует свободные радикалы и другие токсины.

А еще магний является физиологическим антагонистом другого макроэлемента, кальция. Его действие направлено на то, чтобы нейтрализовать эффекты, производимы кальцием. Именно на этом антагонизме с кальцием и основано применение сернокислой магнезии в клинической практике. В отличие от магния кальций – внеклеточный макроэлемент. Его содержание вне клетки в 25 раз выше, чем внутри клетки. Такая разница (градиент) обусловлена действием фермента кальций-зависимой АТФ-азы, которая выталкивает кальций из клетки наружу. Поступление кальция снаружи внутрь клетки по градиенту обеспечивается специфическими белками-переносчиками. Эти переносчики располагаются на клеточной мембране, вступают во взаимодействие с кальцием, и переносят его внутрь клетки. Эти переносчики именуются кальциевыми каналами.

Физиологическая роль кальция многообразна. Он укрепляет клеточные мембраны и снижает их проницаемость, обеспечивает прочность костей. Поступление кальция в гладкомышечные клетки запускает взаимодействие сократительных белков, актина и миозина, что приводит к сокращению гладких мышц в различных органах и анатомических структурах. Кроме того, кальций обеспечивает нервно-мышечную передачу – переход импульса с нервного волокна на скелетные мышцы.



Происходит это следующим образом. Между нервным и мышечным волокном есть щелевидный контакт или синапс. Нервный импульс по синапсу передается благодаря ацетилхолину. Это биологически активное вещество находится в пресинаптическом (расположенном перед синапсом) нервом волокне в микроскопических пузырьках или везикулах. Под действием кальция ацетилхолин высвобождается из везикул в синаптическую щель, в результате чего импульс переходит по синапсу с нерва на мышцу.

Кальций также обеспечивает распространение импульса по проводящей системе сердца с последующим сокращением миокарда. Распространение нервных импульсов в мозговых структурах обеспечивает адекватное функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Вместе с тем следует отметить, что многие патологические процессы в ЦНС и в других органах и тканях проходят с участием кальция.

Сокращение мышечной оболочки мелких периферических артерий (атериол) приводит к их спазму и к повышению артериального давления (АД). Сокращение сердечных (коронарных) сосудов на фоне внутрисосудистого атеросклероза и тромбоза приводит к инфаркту миокарда. Аналогичный процесс в мозговых сосудах проявляется ишемическим инсультом. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт можно расценить как катастрофу. Тяжесть поражения при этих заболеваниях усугубляется еще и т.н. феноменом обкрадывания.

Этот феномен характеризуется тем, что кровь минут участки сужения, и устремляется в основном туда, где просвет сосудов нормальный. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда зачастую осложняются аритмиями. Некоторые из аритмий, например, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, опасны для жизни, и тоже обусловлены избыточной активностью кальция.

Усиление процессов возбуждения в ЦНС, в котором кальций также играет заметную роль, сопровождается нарушением сна, чувством тревоги и страха. Патологическая генерация импульсов в некоторых отделах ЦНС приводит к развитию мышечных судорог. Повышение сократимости гладкой мускулатуры беременной матки может привести к выкидышам и к преждевременным родам.



Магний, являясь антагонистом кальция, блокирует кальциевые каналы, и тем самым препятствует внеклеточному проникновению кальция с развитием соответствующих патологических эффектов. Под действием магния расслабляются артериолы, и снижается АД, что особенно важно при гипертонической болезни. Расширение просвета коронарных сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения миокарда. Кроме того, установлено, что магний препятствует образованию внутрисосудистых тромбов. Поэтому риск развития мозговых инсультов и инфаркта миокарда после приема сернокислой магнезии снижается.

При расширении коронарных и мозговых сосудов устраняется феномен обкрадывания. А еще магнезия защищает сосуды от повреждения при тяжелых заболеваниях, в частности, при сахарном диабете.

Магния сульфат замедлят проводимость импульса по миокарду, и тем самым препятствует развитию тяжелых аритмий. Блокада кальциевых каналов в ЦНС сопровождается угнетающим действием магнезии на мозговые структуры с последующей седацией. Исчезает раздражительность, тревога, нормализуется сон. Поэтому магний по праву называют антистрессовым элементом или металлом спокойствия.

В противовес кальцию магний угнетает высвобождение ацетилхолина и замедляет нервно-мышечную передачу. Это свойство магнезии используется для устранения судорожного синдрома. Магнезия действует токолитически — расслабляет маку и снижает ее сократимость. Седативный, противосудорожный, спазмолитический, токолотический и гипотензивный эффекты делают магния сульфат препаратом выбора при таких состояниях как острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, черепно-мозговые травмы, а также эклампсия. Последнее состояние представляет собой тяжелую форму позднего токсикоза беременных (гестоза) с повышением АД, генерализованным сосудистым спазмом и судорогами.

Вместе с тем, передозировка мания сульфата тоже чревата осложнениями – тяжелой неуправляемой гипотензией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, торможением в ЦНС. Поэтому следует строго соблюдать рекомендуемы дозировки. Магния сульфат плохо всасывается в кишечнике, и поэтому для достижения требуемых эффектов его используют инъекционно – внутримышечно, внутривенно струйно, и внутривенно капельно. При внутривенном капельном введении его часто включают в состав т. н. поляризующей смеси с глюкозой, инулином, и калием. Инсулин облегчает внутриклеточный перенос глюкозы, а заодно и калия с магнием.



Большая часть принятой внутрь магнезии не всасывается, а остается в просвете кишечника. При этом осмотическое давление в кишечнике повышается, вода выделяется в кишечный просвет. Объем кишечного содержимого увеличивается, рефлекторно усиливается перистальтика, и все содержимое выходит наружу. Послабляющий эффект сопровождается усилением отхождения желчи, обусловленным расслаблением гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и выделением под действием магнезии слизистой оболочкой 12-перстной кишки гормона холецистокинина. Еще магнезию используют как антидот (противоядие) при отравлении солями тяжелых металлов. При вступлении магнезии в реакцию с этими солями образуются нетоксичные и безвредные сульфаты, которые выводятся через кишечник.

Немного истории

Сернокислая магнезия была выделена из воды минерального источника еще в 1695 г. Новое вещество, обладающее горьким вкусом, получило название английской соли, которую применяли как слабительное средство на протяжении последующих столетий. В ХХ веке была дополнительно установлена роль магния в физиологических процессах и синтезирована инъекционная форма препарата, которую активно используют в России и за рубежом.

Технология синтеза

Магния сульфат получают в ходе химических реакций магниевых соединений (оксида, гидроксида, карбоната) с серной кислотой.

Интересные факты

В некоторых методиках для похудения рекомендуют магнезию как слабительное средство. Дескать, увеличение объема каловых масс автоматически приведет к снижению веса. Но все намного сложнее. Проблема в том, что систематическое использование слабительных средств со временем осложнятся хроническим раздражением и воспалением кишечника. С каловыми массами выводятся не только балластные вещества, но и те, которые необходимы для нормального пищеварения и обмена веществ.

Формы выпуска

  • Порошок для приема внутрь;
  • Ампулы 25% раствора 5 и 10 мл.

Изредка можно встретить 20% концентрацию препарата или ампулы по 20 мл. Магнезия производится многими российскими фармацевтическими компаниями под непатентованным названием действующего вещества. Дженериков нет. Помимо сернокислой магнезии магний в виде различных соединений и в сочетании с другими веществами присутствует в таких фармацевтических препаратах как Панангин, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также в многочисленных БАДах.



Показания к применению

  • Гипертонический криз;
  • Энцефалопатии;
  • Желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия;
  • Эклампсия, экламптические судороги;
  • Эпилепсия;
  • Другие состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Отравление солями тяжелых металлов;
  • Состояния с повышенной потребностью в магнии – беременность, стрессы, повышенная потливость, юношеский рост, выздоровлении после тяжелых заболеваний;
  • Проявления дефицита магния (гипомагниемии) – снижение сократимости миокарда, аритмии, судорожный синдром;
  • Профилактика гипомагниемии при нерациональном питании, злоупотреблении алкоголем, длительном приеме контрацептивов и мочегонных препаратов.
  • Запор;
  • Очищение кишечника перед диагностическими процедурами;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Холангит, холецистит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • Отравление солями тяжелых металлов.

Дозировки

Инъекционный раствор вводится внутримышечно, внутривенно медленно, или внутривенно капельно. В последнем случае его растворяю в солевых растворах или в поляризующей смеси. Взрослым вводят по 5-20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых в пересчете на сухое вещество равна 40 г. Для детей суточная доза вводимого магния сульфата подбирается из расчетамг/кг.

Внутрь для послабляющего эффекта принимается помг порошка, предварительно растворного в половине стакана теплой воды. Дети принимают по 1 г/кг. Препарат принимается на ночь или натощак. Для желчегонного эффекта 25% раствор Магния сульфата принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, а при дуоденальном зондировании 50 мл 25% раствора вводят в желудочный зонд.

Фармакодинамика

В кишечнике всасывается всего лишь 20 % принятого внутрь магния сульфата. При внутримышечном и внутривенном поступлении он распределятся во всех тканях организма, проникает в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. При внутривенном введении эффект развивается почти мгновенно, и продолжается полчаса, при внутримышечном ведении развивается спустя 1 час, и продолжается 3-4 часа. Дефекация после приема внутрь наступает чрез 4-6 часов. Препарат выводится почками. Скорость выведения зависит от концентрации магния в плазме крови. При выведении с мочой отмечается незначительный мочегонный эффект.

Побочные эффекты

При внутримышечном и внутривенном введении:

  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, замедление сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
  • Дыхательная система: одышка, паралич дыхательного центра.
  • ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, диплопия (двоение в глазах), выраженная седация, смазанность речи, угнетение сухожильных рефлексов, судороги.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, обострение имеющихся воспалительных заболеваний желудка и кишечника, спастические боли в животе, метеоризм, жажда.
  • Кожа: гипергидроз (повышенная потливость).
  • Почки: полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).
  • Репродуктивная система: атония матки.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • Гипотония;
  • Брадикардия;
  • Замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • Угнетение дыхательного центра;
  • Дородовый период – за 2 часа до родов;
  • Для приема внутрь – кишечная непроходимость, ректальное кровотечение, аппендицит, общее обезвоживание.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Периферические миорелаксанты – усиление действия этих препаратов.
  • Тетрациклины – замедление всасывания этих препаратов в кишечнике.
  • Гентамицин – опасность остановки дыхания из-за повышения концентрации магния в плазме крови.
  • Нифедипин – мышечная слабость.
  • Антикоагулянты, сердечные гликозиды, производны фенотиазина – снижение эффективности этих препаратов.
  • Кальция хлорид или кальция глюконат – используется как антидот (противоядие) при передозировке Магния сульфата.

Беременность и лактация

Магния сульфат проникает через плацентарный барьер, и потому противопоказан при беременности. В акушерской практике его используют, но по строгим показаниям (преэклампсия, эклампсия на фоне высокого АД и судорожной готовности). Магния сульфат проникает в грудное молоко, причем концентрация его в молоке в 2 раза выше, чем в плазме крови. Поэтому при грудном вскармливании он также противопоказан. В противном случае вскармливание прекращают.



Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Данные лабораторных исследований

Общий анализ крови. 8.09.98.

Заключение: имеется анемия легкой степени.

Анализ мочи по Нечипоренко. 8.09.98.

Лейкоциты: 1.500

Эритроциты: не обнаружено



Заключение: патологии нет.

Мазок из влагалища. 7.09.98.

Лейкоциты:в поле зрения

Эпителий: 6-8 в поле зрения

Заключение: у женщины имеется III степень чистоты влагалища, что требует санации.

Биохимический анализ крови. 8.09.98.



Заключение: имеется снижение показателей фибриногена и ПТИ, что может быть связано с анемией. Появление в крови прямого билирубина можно объяснить явлениями холестаза, которые иногда наблюдаются у беременных.

План лечения

1.Назначение максимально щадящего лечебно-охранительного режима.

Целесообразно положение в кровати с приподнятым ножным концом. Это связано с тем, что предлежащая часть плода механически воздействует на нижний сегмент матки, раздражая рецепторы, что способствует рефлекторному повышению тонуса и сократимости матки. При этом возникает повышенная опасность преждевременного (дородового) излития околоплодных вод, что приведет к необходимости досрочного родоразрешения при незрелом плоде.

Положение беременной с приподнятыми ногами позволяет уменьшить давление предлежащей части плода на нижний сегмент матки и снизить рефлекторное раздражение и сократимость матки.

2.Медикаментозная терапия угрозы преждевременных родов.

-назначение мягких седативных препаратов, действующих на ЦНС и повышающих порог возбудимости:

Rp: Tincturae Valerianae 30 ml

D.S.: по 10 капель 2 раза в день

-витамин Е (антигипоксическое средство, нормализующее тканевый обмен):

Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% — 1 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S: по 1 мл внутримышечно 1 раз в день

-для снижения сократительной активности матки назначается комбинация спазмолитических и сосудорасширяющих средств:

папаверина гидрохлорид в свечах

Rp: Supp. Cum Papaverini hydrochloridi 0.02 № 10

D.S.: по 1 свече в прямую кишку

Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25% — 10ml

D.S.: 5 мл внутримышечно 2 раза в день

-в случае неэффективности к токолитической терапии можно подключить В-адреномиметик партусистен.

-для ускорения созревания легочной ткани недоношенного плода можно применять лазолван –средство, ускоряющее синтез сурфактанта в легких:

Rp.: Sol “Lasolvan” 2 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S.: по 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки

После достижения токолитического эффекта от медикаментозной терапии в матку можно ввести разгрузочное кольцо Майера, которое будет выполнять функцию поддержки плодного пузыря. Но введение в матку кольца Майера возможно только после санации влагалища.

Для усиления токолитического эффекта к медикаментозной терапии желательно подключить иглорефлексотерапию корпоральными иглами. Курс лечения составляетсеансов, продолжительность одного сеансаминут. ИРТ улучшает общее состояние беременных, способствует релаксации матки, нормализации сердечной и дыхательной функции плода. Заменить иглорефлексотерапию может электрофорез магния синусоидальным модулированным током на нижние отделы живота.

Для лечения кольпитов у беременных применяют тержинан, обладающий противогрибковой и антибактериальной активностью.

Rp.: Supp. “Tergynan” № 20

D.S.: по 1 свече во влагалище на ночь

После применению свечи тержинана во влагалище инсуфлируют 3 дозы лактобактерина:

Rp.: Lactobacterini sicci

D.t.d. 10 in ampull.

S.: содержимое 1 ампулы инсуфлировать во влагалище

-назначение диеты, богатой мясом, печенью, витаминами В12, В1, В6 (яблоки, морковь, свекла, гранат, черная смородина).

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnesii sulfas)

Синонимы: Magnesium sulfuricum, Горькая соль, Sal amarum.

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся в сухом теплом воздухе; легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3 : 1 в кипящей); практически нерастворим в спирте. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Растворы для инъекций (pH 6,2—8,0) стерилизуют при 100° в течение 30 минут или при 120° в течение 8 минут.

Магния сульфат при парентеральном применении оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. При введении внутрь в связи с плохой всасываемостью влияние на центральную нервную систему выражено в меньшей степени и в первую очередь проявляется послабляющее действие, связанное с изменениями осмотического давления; всасывание воды из кишечника задерживается, происходит разжижение и увеличение объема кишечного содержимого и раздражение интерорецепторов, что приводит к облегчению акта дефекации.

Магния сульфат оказывает также желчегонное действие, что связано с рефлексами, возникающими при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Характерной особенностью магния сульфата является также его угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу. При парентеральном введении, особенно в больших дозах, он может оказать курареподобное действие.

Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхания. Артериальное давление несколько понижается в связи с общим успокаивающим действием препарата; этот эффект более выражен у больных гипертонической болезнью.

Выделяется магния сульфат почками; в процессе выделения усили-вается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия сульфата магния. Соли кальция используются как антидоты при отравлении магния сульфатом.

Применяют в качестве успокаивающего, противосудорожного, спазмолитического, слабительного, желчегонного средства. Как наркотическое средство не применяется вследствие малой широты действия (наркотические дозы легко вызывают паралич дыхательного центра), может, однако, применяться для усиления действия наркотиков и анальгетиков.

При лечении гипертонической болезни (главным образом в ранних стадиях) в мышцы вводят по 5—10—20 мл 20% или 25% раствора сульфата магния. Курс лечения—15—20 инъекций (ежедневно). Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение явлений стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1—2 г на полстакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10—20 мл 20—25% раствора магния сульфатаПри обезболивании родов вводят в мышцы по 5—10—20 мл 25% раствора, иногда применяют в комбинации с анальгезирующими средствами; при этом необходимо учитывать возможность угнетения сократительной способности мускулатуры матки, что может потребовать применения родостимулирующих средств. При позднем токсикозе беременности вводят внутримышечно по 10—20 мл 25% раствора 1—2 раза в сутки. Иногда магния сульфат вводят одновременно с нейролептическими средствами (Л. С. Персианинов; В. И. Бодяжина и JI. Л. Чижикова).

При судорогах вводят в мышцы по 5—10—20 мл 25% раствора.

Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак — за полчаса до еды) взрослым по 10—30 г в полустакане воды, детям — из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 20—30% раствора).

Как желчегонное назначают внутрь по 1 столовой ложке 20—25% раствора 3 раза в день; производят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% или 100 мл 10% раствора).

При свинцовой колике и при задержке мочеиспускания используют как спазмолитическое средство: вводят в мышцы (5—10 мл 10—20% раствора), в вену (5—10 мл 5% раствора) или в виде клизмы.

При отравлении растворимыми солями бария промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20—25 г в стакане воды (для образования неядовитого сульфата бария). При отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом применяют внутривенные введения (5—10 мл 5—10% раствора).

Парентеральное применение магния сульфата производят с осторожностью, учитывая возможность угнетения дыхания. В вену растворы вводят медленно. При угнетении дыхания вводят в вену хлорид кальция (5—10 мл 10% раствора), дают вдыхать кислород или карбоген, производят искусственное дыхание.

Формы выпуска: порошок и ампулы (по 2—5—10 и 20 мл 20% или 25% раствора).

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 5—10 мл в мышцы

Rp.: Magnesii sulfatis 30,0

D. S. На один прием, развести в полустакане теплой воды (слабительное)

Магния сульфат — инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена

Другие названия и рецепт сульфата магния

  • Английская соль;
  • Горькая соль;
  • Магнезия;
  • Сернокислый магний;
  • Гептагидрат сульфата магния.

Все вышеуказанные названия используются для обозначения сульфата магния. Причем чаще всего его называют магнезия.

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл

D. t. d. № 10 in amp.

S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

Группа и формы выпуска

2. Сосудорасширяющее средство;

2. Раствор в ампулах.

Терапевтическое действие и фармакологические свойства

  • противосудорожное;
  • противоаритмическое;
  • сосудорасширяющее;
  • гипотензивное (снижает давление);
  • спазмолитическое (обезболивающее);
  • седативное (успокаивающее);
  • слабительное;
  • желчегонное;
  • токолитическое (расслабляет матку).

Одни свойства сульфат магния проявляет при применении внутрь, а другие – при инъекционном введении.

Показания к применению

сульфата внутрь (порошок)

тетраэтилсвинцом, солями бария

Сульфат магния (порошок и раствор) – инструкция по применению

Магния сульфат порошок

1. 10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.

2. 12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.

Магния сульфат слабительное

Магния сульфат в ампулах (уколы)

Магния сульфат внутримышечно

Магния сульфат внутривенно

Передозировка

  • исчезновение коленного рефлекса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное падение давления;
  • брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
  • угнетение дыхания;
  • угнетение центральной нервной системы.

Для лечения передозировки в качестве противоядия внутривенно медленно вводят 10%-ые растворы кальция хлорида или кальция глюконата по 5 – 10 мл. Дополнительно проводят оксигенотерапию, дают вдыхать карбоген, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для скорейшего выведения избытка сульфата магния из организма проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. В зависимости от состояния человека, применяют различные препараты, помогающие корректировать функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Магния сульфат при беременности

Магния сульфат детям

1. Детям старше 15 лет – взрослая дозировка 10 – 30 г порошка на один прием.

2. Дети 12 – 15 лет – дозировка 10 г в сутки.

3. Дети 6 – 12 лет – дозировка 5 – 10 г в сутки.

Применение для различных целей

Магния сульфат для похудения и для очищения организма

Магния сульфат для ванны

  • снимает спазм мелких сосудов;
  • усиливает микроциркуляцию;
  • повышает маточный и почечный кровоток;
  • снижает давление;
  • уменьшает образование тромбов;
  • снимает спазм бронхов;
  • предупреждает судороги у беременных и при гипертонии;
  • устраняет целлюлит;
  • уменьшает мышечный тонус;
  • усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм, переломов, тяжелых болезней и т.д.

Профилактически можно принимать ванны с магнезией 1 – 2 раза в неделю, или курсами по 15 ванн через день. Для ванны с магнезией необходимо налить теплую воду и всыпать в нее 100 г сульфата магния, 500 г любой морской соли и 500 г обычной поваренной соли. Температура воды в ванне должна быть в пределах 37 – 39 o С. Затем на 20 – 30 минут необходимо полностью погрузиться в ванну, и спокойно полежать. После ванны с магнезией необходимо полежать не менее получаса, поскольку процедура приводит к сильному расширению сосудов и падению давления.

Тюбаж с сульфатом магния

Сульфат магния для компрессов

1. Свернуть марлю в 6-8 слоев.

2. Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.

3. Наложить марлю на место укола.

4. Поверх положить плотную бумагу для компрессов.

5. Покрыть бумагу ватой.

6. Наложить повязку, чтобы компресс держался.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к магнию;
  • повышенная концентрация магния в крови;
  • низкое давление;
  • угнетение дыхательного центра;
  • сильное урежение частоты сердечных сокращений;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
  • период за 2 часа до предполагаемых родов.
Внутрь магний сульфат противопоказан к применению при следующих состояниях:

Препарат нужно использовать осторожно и в ограниченных дозах при следующих состояниях:

  • миастения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • почечная недостаточность;
  • воспаления органов ЖКТ.

Побочные эффекты

При приеме магнезии внутрь препарат может спровоцировать только рвоту, тошноту и острое воспаление органов ЖКТ в качестве побочного действия.

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV -проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT ; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV -блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.