Эхографические признаки миомы матки что это такое

Лапароскопия миомы матки

Миома матки является доброкачественной гормонально зависящей (на ее развитие влияют вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны – эстрогены) опухолью, развивающейся из мышечной ткани матки (миометрия).

Оглавление:

Причины ее возникновения полностью не установлены, известно только то, что одна из клеток мышечного слоя начинает неподконтрольно делиться, образуя клубок с хаотично переплетающимися мышечными и/или соединительными волокнами, называемый узлом миомы.

Данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы (при «угасании» функции яичников) опухоль, в большинстве случаев, начинает уменьшаться, вплоть до полного исчезновения. В зависимости от расположения, может являться одной из причин бесплодия. По размерам — находится в широких пределах: от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. На практике принято измерять не саму опухоль, а вместе с маткой, указывая размер в неделях беременности соответствующего срока. По количеству – классифицируются на одиночные и множественные.

В зависимости от того из каких типов клеток (определяется путем гистологического исследования) началось формирование узла миомы, провоцирующих рост опухоли, выделяют:

  • собственно саму миому, состоящую преимущественно из гладких мышечных волокон;
  • фиброму матки, включающую помимо мышечной ткани преобладающее количество соединительной;
  • фибромиому матки (количество соединительных и мышечных волокон примерно одинаково).

Примечание: До момента проведения гистологического исследования тканей, любая доброкачественная опухоль матки называется миомой.

В настоящее время выделяют несколько видов миом (в зависимости от месторасположения миоматозных узлов):

  • субсерозная (подбрюшинная) миома матки – узлы располагаются на поверхности матки (под брюшиной), формируются из клеток наружной мышечной ткани и покрыты серозной оболочкой, являющейся одновременно поверхностной оболочкой матки, отделяющей ее от других органов брюшной полости. При значительном увеличении оказывает давление на соседние органы, приводя к дискомфорту и препятствуя их нормальному функционированию. В некоторых случаях у опухоли образуется тонкая ножка (см. рис ниже), перегиб/перекрут которой сопровождается сильными болями.
  • интрамуральная (интерстициальная) миома матки – узлы располагаются в толще мышечного слоя. Развитие этого типа миомы приводит к увеличению размера самой матки, из-за чего может возникать дискомфорт в малом тазу в виде давления и тяжести. Одновременно могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле.
  • подслизистая (субмукозная) миома матки – формируется из мышечных клеток, расположенных под слоем эндометрия, и ее рост направлен внутрь полости матки. Зачастую сопровождается спазмами и болями, а также сильными кровотечениями.
  • интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – развивается в правой и/или левой широкой связке матки, приводит к смещению мочеточников и маточных сосудов. Проведение операции требует большего внимания и времени, из-за высокого риска повреждения соседних органов и кровеносных сосудов.
  • шеечная миома матки – характеризуется локализацией миоматозных узлов в районе шейки матки, рост которых приводит к появлению болевого синдрома, нарушению репродуктивной функции, сдавливанию близлежащих органов, нарушению процессов мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью, существует определенный риск ее перерождения в злокачественную (саркому) не более 0,75%, повышающийся до 3,7% в период постменопаузы. При этом замечено, что субмукозные узлы претерпевают злокачественную трансформацию в 2 раза чаще, чем субсерозные. Помимо этого, существует вероятность развития осложнений миомы матки, в числе которых:

  • возникновение отека, вызванного нарушением крово- и лимфоснабжения, приводящего в некоторых случаях к образованию кист;
  • некроз миоматозных узлов, последующее их инфицирование и нагноение.

В настоящее время к методам лечения миомы матки относят:

  • медикаментозное (лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов). В большинстве случаев неэффективно, особенно для пациенток в репродуктивном возрасте, так как приводит только к приостановлению роста миом или их уменьшению, не более чем на 50% . После отмены курса лечения рост миомы возобновляется, при этом длительность гормональной терапии ограничена 4-6 месяцами из-за последующего развития осложнений вызванных дефицитом эстрогенов. Поэтому данная методика используется перед подготовкой к проведению хирургической операции по удалению миомы матки.
  • хирургическое, подразделяющееся на:
    • радикальное вмешательство (гистерэктомия – полное или частичное удаление матки вместе с опухолями);
    • консервативное (миомэктомия) вмешательство, бывает лапароскопическим (детальнее см. ниже), лапаротомическим и гистероскопическим (выбор зависит от расположения, типа и количества миоматозных узлов).
  • эмболизацию маточных артерий, суть которой состоит в закупорке снабжающих миому кровеносных сосудов с помощью эмболизационных частиц (специальных полимерных сфер), вводимых с помощью катетера через бедренные и маточные артерии. Это приводит к обескровливанию миомы и постепенному ее замещению соединительной тканью, уменьшению и/или исчезновению со временем.
  • абляцию миомы матки. Является новым неинвазивным методом лечения, с использованием направленного фокусированного ультразвукового излучения на миоматозный узел. В процессе воздействия, ткани опухоли в точке фокуса подвергаются нагреву до температуры в?С, что приводит к их термическому некрозу, при этом окружающие ткани остаются невредимыми. Абляция одной миомы занимает от 2 до 4 часов, и проводится под контролем аппарата МРТ.

Примечание: Последние два метода, ввиду своей специфики, в большинстве случаев приводят лишь к уменьшению размеров миомы, и редко к полному ее исчезновению.

Лапароскопия миомы матки (лапароскопическая миомэктомия) — хирургическое удаление паталогического новообразования на/в теле матки через небольшие разрезы (как правило, три-четыре) в брюшной стенке с помощью специальных инструментов, подробнее см. здесь. На сегодняшний день является основным методом лечения миомы, так как позволяет удалять только узлы и сохранить матку, а соответственно и обеспечить продолжение репродуктивных функций.

Применяется при удалении субсерозных и интерстициальных миом диаметром более 2 см, узлов на ножке. Среди противопоказаний: большие размеры миоматозного узла (свыше 15 см), наличие более трех миоматозных узлов диаметром свыше 5 см, матка по своим размерам соответствующая 16 неделе беременности и более, заболевания, при которых недопустимо повышение давления в брюшной полости. Примечание: при наличии подслизистой (субмукозной) миомы, ее удаление выполняется методом гистероскопической миомэктомии.

Проведение консервативной миомэктомии лапароскопическим способом состоит из нескольких этапов:

  • визуальная локализация (с помощью лапароскопа) миоматозных узлов;
  • вылущивание интерстициальных и субсерозно-интерстициальных узлов находящихся в толще стенки матки и/или отсечение субсерозной миомы на ножке;
  • остановка имеющихся в миометрии матки кровотечений методом электрокоагуляции, промывка физиологическим раствором ложа удаленной миомы
  • ушивание и восстановление поврежденных и растянутых участков ткани матки с помощью саморассасывающихся нитей.
  • извлечение миоматозных узлов из брюшной полости. В случае удаления миомы большого размера, узел помещается в пластиковый контейнер, где кускуется специальным механическим или электромеханическим инструментом (морцеллятором), после чего удаляется наружу.
  • по окончании операции, для предотвращения возникновения спаечного процесса проводится остановка всех кровотечений в брюшной полости с помощью термо- или электрокоагуляци (гемостаз) и тщательная очистка брюшной полости от кровяных сгустков. Накладывание послеоперационных швов на проколы в брюшной стенке. В зависимости от размера, количества и месторасположения миоматозных узлов время проведения лапароскопической миомэктомии составляетминут. При этом сама операция проводится под общим наркозом.

Основными достоинствами такой операции являются:

  • сравнительно быстрое выздоровление пациентки и малое время пребывания в стационаре (2-3 дня), вследствие малой травматичности;
  • отсутствие необходимости соблюдения постельного режима;
  • отличный косметический эффект (послеоперационные рубцы малозаметны и быстро рассасываются);
  • возможность параллельного проведения диагностики и других гинекологических операций: проверка проходимости маточных труб, удаление спаек, кист яичника (детальнее см. здесь.) и т.д.;
  • низкая вероятность возникновения в отдаленном периоде спаечных процессов в брюшной полости, по сравнению с лапаротомией;
  • меньшая стоимость (в несколько раз) по сравнению с эмболизацией и абляцией миомы матки.

Отзывы

Артур Николаевич, хочу выразить Вам огромную благодарность за ваш профессионализм. Спасибо, что Вы есть!

Почти три года не могла забеременеть и не верила, что лапароскопия поможет мне в этом. Тем не менее, забеременела во третьем цикле после операции, а это ещё включает в себя месяц восстановления после операции. До сих пор не верю) единственное, что мне сказал доктор после операции: ты забеременеешь. Сейчас сыну 5 месяцев. Спасибо! Кто читает отзывы — идите и не сомневайтесь.

Спасибо большое Артуру Николаевичу!! После четырех лет лечения бесплодия, попала к ниму на приём, тут же была сделана лапораскапия и через шесть месяцев наступила долгожданная беременность, а когда сынуле было 10 месяцев, я забеременела вторым сыном и названа Артуром, а нашего папу зовут Николай)) По этому у меня теперь свой Артур Николаевич))) Большое человеческое спасибо.

Контактная информация

Городская клиническая больница № 79. Метро Коломенская, улица Академика Миллионщикова , дом 1, Хирургический корпус 1, 6 этаж, каб: 639 или 607

Источник: http://www.besplodiyu.net/articles/laparoscopy-uterine-fibroids/

Причины возникновения миомы матки и ее симптомы

Миому матки с симптомами, которые значительно осложняют жизнь, врачи диагностируют часто. Это является глобальной проблемой современной гинекологии. Такая доброкачественная распространенная патология развивается в миометрии — мышечном слое матки.

Группа высокого риска

Лейомиома — иное название патологии. 20% случаев гинекологических нарушений составляет эта доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Согласно данным статистики, у каждой четвертой женщины до 45 лет диагностируется миома детородного органа. Сегодня ученые всего мира отмечают омоложение этого заболевания. В наши дни врачи обнаруживают такой недуг у нерожавших женщин до 30 лет. Обычно это разрастание мышечного слоя стенки женского репродуктивного органа называют доброкачественным.

Это заболевание не диагностируется до периода фертильности — способности к продолжению рода. Миома органа для вынашивания плода регрессирует во время климакса. Многие женщины проживают свою жизнь с такой патологией, не подозревая о ее наличии. Течение патологии нуждается в постоянном контроле, если не возникает серьезных проблем.

Этиология гинекологического заболевания

В норме матка по форме напоминает грушу. Орган имеет толстый гладкомышечный слой, эндометрий — тонкую слизистую внутреннюю оболочку, а также внешний слой. Лейомиома — это образование доброкачественного происхождения:

  1. Гладкомышечная опухоль женской репродуктивной системы развивается из миоци́тов — клеток гладкомышечной мускулатуры детородного органа. Одна из них по неопределенным причинам начинает делиться с повышенной активностью.
  2. В итоге происходит образование миомы округлой формы и плотной консистенции. Опухоль всегда находится в мышечном слое матки. Она представляет собой своеобразный клубок гладкомышечных волокон белесоватого цвета либо группу беспорядочно переплетенных узлов.

Разновидности доброкачественного образования

По локализации миомы матки с симптомами патологии различают следующие:

  1. Узел гладкомышечной опухоли на ножке в виде полипа может располагаться за пределами внешнего отверстия матки, и тогда опухоль может выпирать наружу. В слизистой оболочке матки развиваются поверхностные интрамуральные узлы.
  2. Субсерозная миома. Новообразование нередко находится внутри, в подслизистой либо в толще стенки детородного органа. Эти субсерозные узлы — вид гормонозависимых опухолей. Они заключены в фиброзную капсулу, имеют широкое основание либо ножку, наполненную сосудами. Узлы растут в сторону брюшной полости, сдавливают мочевой пузырь.
  3. Яркая клиническая картина наблюдается при субмукозных узлах. Мышечные разрастания больших размеров нередко вызывают застой мочи, затрудняют перистальтику, поскольку они пережимают мочеточники и кишечник.

Размеры миоматозных узлов могут находиться в широком диапазоне:

  1. Встречаются крупные экземпляры и гладкомышечные опухолевые образования женской репродуктивной системы размером с горошину.
  2. С течением времени миома нарушает сократимость тканей. Мускулатура детородного органа не сокращается, сосуды остаются открытыми.

Возникновение недуга — следствие гормонального дисбаланса в женском организме. Исследования показали, что эстроген и прогестерон — женские половые гормоны, оказывают прямое влияние на развитие миомы, действуя в синергизме. Это суммирующий эффект взаимодействия. Один гормон готовит условия для развития патологии, другой реализует болезненный опухолевый процесс.

Клиническая картина доброкачественной патологии репродуктивного органа

Миомы матки симптомов часто не имеют. В 60% случаев доброкачественное новообразование бессимптомно растет в течение длительного времени. Как проявляется миома матки? Гладкомышечная опухоль отмечается у 30% представительниц прекрасного пола после 35 лет.

В большинстве случаев болезненные признаки — следствие крайней запущенности заболевания. Врачи нередко обнаруживают гигантские миоматозные образования. Они могут доставлять женщинам массу неприятностей.

Достигнув крупных размеров, доброкачественное образование проявляется болезненными признаками.

Частые длительные обильные менструации — первые признаки миомы, наиболее выраженный распространенный симптом заболевания.

Зачастую единственным симптомом является маточное кровотечение. Оно может приобрести наиболее опасную форму — профузное обильное кровотечение, которое медикаментозной терапией не купируется.

Если спустя полгода после наступления менопаузы появилось кровотечение, такой выход крови является тревожным признаком, потому что это не восстановление менструаций. Врачи определяют это состояние как маточное кровотечение.

Такая метроррагия, истечение крови из матки, ведет к понижению гемоглобина, угрожает жизни и может плачевно закончиться для женщины. Постоянные боли в пояснице, внизу живота, которые носят тянущий, резкий схваткообразный либо ноющий характер, тоже говорят о наличии миомы.

Миома нарушает нормальную работу внутренних органов брюшной полости, сдавливая их. Чаще всего страдает мочевой пузырь. В силу этого асимметричный, твердый, напряженный живот является признаком большого отечного миоматозного узла. Когда размеры гладкомышечной опухоли достигают значительных параметров, начинаются проблемы с мочевым пузырем. Больную беспокоит учащенное мочеиспускание.

Регистрируются огромные миомы, которые соответствуют параметрам поздней беременности. Такое доброкачественное образование занимает всю полость детородного органа и брюшной полости. Однако нередко женщины не обращаются к гинекологу, объясняя такие симптомы роста опухолевого образования в мышцах детородного органа проблемами лишнего веса.

В отдельных случаях такая патология становится причиной невынашивания беременности, бесплодия, так как деформированная матка полноценно не функционирует.

Множество гинекологических проблем возникает при появлении симптомов миомы матки. Это заставляет больную обратиться к врачу.

Диагностика миомы детородного органа

С целью установления точного диагноза используется ультразвук. Такое исследование позволяет точно определить наличие и характеристики патологии. На лейомиому репродуктивного органа косвенно указывают результаты УЗИ — эхопризнаки миомы матки.

Эффективное лечение миоматозных узлов

Терапия заболевания начинается с применения консервативных методов. Если обнаружены эхографические признаки заболевания, но мышечные разрастания не увеличиваются, не мешают женщине жить, за ними обычно только наблюдают. Однако многие гинекологи рекомендуют лечить новообразования сразу после обнаружения симптомов. Пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое исследование и выполнять рекомендации врача.

Современная медикаментозная терапия миомы матки

Тактика и основные принципы лечения:

  1. При необходимости используются гормоны. Они помогают на время приостановить страдания пациентки. Гормональные контрацептивы могут профилактировать, замедлять, приостанавливать рост миоматозных узлов до 1,5 см. Обычно такие бессимптомные новообразования обнаруживают во время профилактического ультразвукового исследования. Оставлять без внимания такие маленькие узелки нельзя. При появлении миоматозных узлов размером более 1,5 см контрацептивы неэффективны.
  2. Стабилизирующим фактором маленьких миоматозных узлов является гормональная спираль «Мирена». Она эффективно задерживает рост опухолевых образований, помогает бороться с обильными менструациями на фоне патологии. Но при наличии подслизистых узлов, новообразований, растущих в полости матки, такая спираль противопоказана.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: бусерелин, золадекс, диферелин, которые используют для лечения эндометриоза. Они переводят женщину в обратимую искусственную менопаузу. У женщины прекращаются месячные, и миома матки самостоятельно регрессирует. Временно миоматозные узлы уменьшаются. Женщина избавляется от проявлений миомы матки. Но когда препарат прекращает свое воздействие, миоматозные узлы начинают расти вновь. Эти медицинские средства нельзя принимать более полугода, поскольку в противном случае возникают негативные эффекты, влияющие на состояние костной ткани. Поэтому использование данных препаратов показано тем женщинам, которые стоят на грани естественной менопаузы. В молодом возрасте использование агонистов нецелесообразно.
  4. Блокаторы рецепторов прогестеронов обладают аналогичным эффектом.

Консервативными методами можно лишь прекратить рост гладкомышечной опухоли, уменьшить ее размер. Биодобавками, физиопроцедурами, иглоукалыванием, народными средствами вылечить полностью миому репродуктивного органа невозможно.

Хирургический метод лечения

Когда мышечная опухоль женской репродуктивной системы доставляет беспокойство, снижает качество жизни либо появляются опасные симптомы, миому нужно удалить. Хирург оценивает риски и принимает решение об удалении миоматозных узлов, прекращении их кровоснабжения либо резекции — удалении репродуктивного органа полностью. Размер новообразования является одним из показаний к удалению миомы матки. Малотравматичная лапароскопическая методика лечения:

  1. Хирургическим путем проводится эмболизация миомы матки.
  2. В ходе операции через прокол в бедренную артерию врач вводит катетер — специальный проводник. Он подходит по сосудам к тому месту, где артерия активно кровоснабжает миоматозный узел детородного органа.
  3. Здесь впрыскивается контрастное вещество, чтобы видеть сосуд. Затем на разветвлении этого маточного трубковидного образования осторожно вводится эмбол, который закупоривает сосуд. Закрывается кровоток в миоматозных узлах. Это ведет к прекращению питания гормонозависимых доброкачественных новообразований. Они уменьшаются в размерах. Все симптомы заболевания исчезают.
  4. Этот современный эффективный метод позволяет предотвратить дальнейший рост мышечного разрастания, что приведет к регрессии, усыханию гладкомышечной опухоли.

Самочувствие пациентки улучшается, когда опухоль женской репродуктивной системы становится меньше.

Гистерорезектоскопия миомы детородного органа:

  • в клинической практике в стенах стационара широко применяется этот малоинвазивный метод, поскольку он позволяет избежать возникновения осложнений после лечения детородного органа;
  • такое оперативное вмешательство дает возможность с помощью микроскопических инструментов удалить миоматозные узлы небольшого размера;
  • лишь незаметные маленькие рубцы сохраняются после этой эффективной гинекологической манипуляции;
  • после проведения процедуры гистерорезектоскопии пациентка не нуждается в длительном пребывании в условиях стационара, уже через несколько часов она может отправиться домой;
  • эта спасительная процедура позволяет женщине в перспективе стать мамой.

В запущенных случаях при симптомах миомы матки выполняется удаление органа. Врач делает неутешительное заключение о том, что необходимо серьезное радикальное вмешательство.

Профилактика миомы

Один раз в год следует посещать гинеколога и проходить исследование с помощью ультразвука. Такой подход к своему здоровью позволит женщине задолго до появления характерной симптоматики обнаружить миому и вылечить ее. В случае появления симптомов при миомах матки врачи рекомендуют не медлить. Любая миома матки начинается с крошечного миоматозного узла, который постепенно растет.

На ранних стадиях болезни важно обнаружить симптомы миомы, чтобы избежать операции.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://lecheniemiomy.ru/info/mioma-matki-simptomy.html

Признаки миомы матки: как распознать

Миома матки – это доброкачественное образование, которое диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Наиболее распространенной причиной патологии гинекологи считают гормональные проблемы. Замечено, что опухоль активно растет, если в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, поэтому периоды гормональных всплесков (беременность, овуляция, прием оральных контрацептивов) считаются наиболее благоприятными для точной диагностики.

Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно. Если женщина не пропускает плановые профилактические осмотры у гинеколога, вероятность своевременного обнаружения опухоли очень высока. Остальным женщинам необходимо знать симптоматику патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать серьезных последствий.

Признаки миомы матки: как распознать

Что такое миома?

Миома представляет собой образование круглой формы, появляющееся в мышечном слое тела матки. Поверхность узла покрыта густой сетью кровеносных сосудов, поэтому основным признаком при миоме становятся частые и обильные кровотечения. Размер опухолей чаще всего небольшой, но иногда встречаются довольно крупные миоматозные узлы. Ни о каком здоровье при таком образовании речь не идет, поэтому важно уметь распознавать патологию на ранней стадии.

На симптомы и клинические проявления болезни влияет много факторов, один из которых – тип опухоли и его локализация.

Из чего состоит миома матки

Виды миом

По численности образования могут одиночные или множественные. Множественные миоматозные узлы представляют больше опасности для здоровья женщины, так как увеличивают вероятность кровотечений. К тому же, их сложнее определить, поэтому наиболее благоприятный прогноз врачи дают при одиночных узлах.

Миомы могут классифицироваться и по типу расположения. Очень важно правильно определить форму и тип узла, так как от этого напрямую зависит назначаемое пациентке лечение.

Виды миом матки

Причины возникновения миомы

Главной причиной роста миоматозных узлов врачи считают гормональные проблемы, но это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать начало патологического процесса. Появление доброкачественных опухолей матки может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярный подъем тяжестей;
  • гинекологические заболевания;
  • половые инфекции;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • травмы матки или шейки во время выскабливания, абортов и других медицинских процедур;
  • осложненные роды.

Этиопатогенез миомы матки

Важно! Женщинам, у которых имеется хотя бы один неблагоприятный фактор, необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога (со сдачей необходимых анализов) не реже 1 раза в год. Распространенность маточных миом растет с каждым годом, поэтому невнимательное отношение к здоровью женской репродуктивной системы недопустимо (независимо от возраста пациентки).

Миоматозные узлы на ранних стадиях отличаются бессимптомным течением, поэтому распознать патологию на начальных этапах сможет только специалист. Иногда могут потребоваться дополнительные меры диагностики, так как некоторые формы тяжело выявить даже на УЗИ-исследовании.

Кто в группе риска?

Онкологи и гинекологи выделяют несколько категорий пациенток, у которых риск появления миомы выше по сравнению с остальными. К ним относятся женщины, которые:

  • имеют аборты, выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • рано начали половую жизнь (раньше 18 лет);
  • имеют родственников по женской линии, у которых также были диагностированы миоматозные узлы;
  • не соблюдают правила контрацепции и невнимательно относятся к выбору полового партнера (сюда же можно отнести частую смену партнеров для интимной близости).

Факторы риска развития миомы матки

Некоторые врачи дополняют этот список пациентками, в анамнезе которых 3 и более родов, особенно если между ними не выдержан интервал в 2 года, и матка не успела полностью восстановиться.

Этим категориям женщин необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов миомы обращаться к врачу.

Ранние признаки

Поскольку миома опутана большим количеством сосудов, главным признаком становится появление межменструальных кровотечений. В некоторых случаях они могут быть настолько обильными, что начинают угрожать жизни и здоровью женщины. Остановить такие кровотечения можно только при помощи диагностического выскабливания, во время которого из матки удаляется весь эндометрий, и материал отправляется на гистологическую экспертизу для выявления точной причины.

У девушек в возрасте от 14 до 25 лет могут возникать проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, объем крови во время менструации увеличивается, появляется патологическая болезненность. Не все обращают внимание на эти признаки. Статистика показывает, что только 7 % женщин обращаются к врачу при нарушениях менструального цикла или возникновении меноррагии (длительных и обильных месячных), считая их нормальным явлением и греша на стрессы, усталость или неправильное питание.

Клинические проявления миомы матки

Важно! Именно проблемы с менструацией являются первым симптомом возможного роста миоматозных узлов, поэтому при появлении межменструальных кровотечений, длительных месячных (более 7 дней) и обильном выделении крови (если гигиеническая прокладка заполняется за 1-1,5 часа) нужно обращаться к гинекологу.

Железодефицитная анемия

Большая потеря крови при отсутствии корректирующей терапии почти всегда сопровождается дефицитом железа и развитием железодефицитной анемии. Женщина испытывает постоянную слабость, сонливость, нежелание заниматься привычными делами. Без причины могут появляться головные боли, головокружения и даже обмороки. Кожа бледнеет, может отмечаться местное понижение температуры кожных покровов. Если перечисленные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо сдать анализ крови. При сниженном гемоглобине (для взрослого человека нормаг/л) необходимо пройти комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога.

Меноррагии при миоме матки

Боли в пояснице

Болевой синдром появляется только в том случае, если опухоль активно растет и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Болевые ощущения обычно носят ноющий характер, а их интенсивность напрямую зависит от размера образования и его локализации. Боли могут возникать не только в пояснице, но и в животе, копчиковой зоне, области крестца и даже иррадиировать в ягодичную мышцу.

Если происходит замедления кровоснабжения участков, на которых находится миома, женщина чувствует острую боль в области живота. Чаще всего такие боли быстро проходят и имеют слабую интенсивность (за исключением случаев огромных миом, вес которых достигает 2-3 кг).

Периодическое повышение температуры

Особая разновидность узелков – это образования, находящиеся на ножке. Они могут перекручиваться и разрываться, провоцируя начало воспалительного процесса, который сопровождается подъемом температуры (иногда до 38,5-39 градусов).

Живот при миоме матки больших размеров

Важно! Постоянное повышение температуры до субфебрильных значений может указывать на развитие злокачественного процесса, поэтому данный симптом требует тщательного и объемного исследования. Игнорирование признака может обернуться ростом неоперабельных опухолей и летальным исходом.

Трудности с мочеиспусканием

Если миома достигает больших размеров, она начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Давление на стенки мочевого пузыря может провоцировать увеличение позывов к мочеиспусканию, при этом выделения мочи либо не происходит совсем, либо ее количество очень мало. Частое желание опорожнить мочевой пузырь должно стать настораживающим признаком, особенно если женщина не болеет и не ждет ребенка.

Иногда мочеиспускание может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями и болью – это происходит из-за давления опухоли на нервные окончания органов мочеполовой системы.

Нарушение функций соседних органов при миоме матки

Другие симптомы

Женщинам любого возраста нужно помнить, что миома – коварный вид опухолей, склонный к прогрессированию и росту без характерных признаков и симптомов. Поэтому даже маленькие «тревожные звоночки» должны вызывать тревогу и становиться поводом для внепланового посещения женского врача. Появление миоматозных узлов может сопровождаться следующими вспомогательными симптомами, которые нельзя оставлять без внимания:

  • боли во время интимной близости (даже если они проходят после смены позы);
  • запоры, болезненная дефекация;
  • пищеварительные расстройства;
  • общая слабость и сонливость;
  • увеличение объемов живота.

Все эти признаки не характерны для маточных опухолей и могут указывать на другие заболевания, но выяснить их причину необходимо, так как они не считаются нормальными для здорового организма.

Важно! Иногда из-за наличия множественных миоматозных узлов женщина испытывает трудности с зачатием. Если пара ведет активную половую жизнь без использования методов контрацепции, а беременность не наступает на протяжении 1 года, следует обратиться к врачу.

Видео — Миома матки

Симптомы и признаки на УЗИ

Очень часто случается так, что женщина узнает о миоме случайно во время прохождения УЗИ-диагностики по другому поводу. Не всегда УЗИ является достоверным и точным методом определения образований, но определенные признаки должны насторожить специалиста. К ним относятся:

  • несоответствие размеров матки размерам здорового органа (если женщина беременна, несоответствие определяется в сравнении с объемом матки для конкретного гестационного срока);
  • повышенная очаговая эхогенность (несколько таких зон говорит о множественных узловых образованиях);
  • отложение солей кальция в зоне расположения миомы.

Методы диагностики миомы матки

Если у врача во время УЗИ возникнут сомнения или подозрения о возможном наличии злокачественного процесса, женщина будет направлена на вспомогательные исследования, например:

После уточнения диагноза женщине назначается индивидуальная лечебная терапия в соответствии с выявленным типом миомы, возрастом пациентки и наличием осложнений и сопутствующих диагнозов.

Если обнаружена миома

Как лечить миому матки

Лечение маточных образований назначает врач – гинеколог, онколог или хирург. Независимо от того, какая терапия подобрана пациентке, она должна соблюдать определенные правила и рекомендации, которые помогут сдерживать рост опухоли и контролировать ход лечения. Врачи советуют женщинам с любыми формами миомы:

  • увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  • чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  • не поднимать тяжелые предметы (тяжелее собственного веса);
  • отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  • 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Лечение миомы матки

Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирную пищу, особенно содержащую канцерогены и транс-жиры. Такие продукты могут влиять на течение заболевания и способствовать росту злокачественных клеток.

Миома матки – распространенная патология среди женщин продуктивного возраста. При своевременном обращении за помощью опухоль удается вылечить без использования хирургических методов. В некоторых случаях она может рассосаться сама под влиянием определенных гормонов (например, во время беременности). Обнаружение любых симптомов патологии, особенно среди женщин, входящих в группу риска, должно стать поводом для немедленного обращения в больницу. От раннего начала лечения иногда зависит не только здоровье пациентки, но и ее жизнь.

Видео — Трудные вопросы про миому

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/priznaki-miomy-matki-kak-raspoznat.html

Что такое эхопризнаки миомы матки?

Содержание

Какие существуют эхопризнаки развития миомы матки, что это такое? Как правило, дамы идут к гинекологу, когда их начинают тревожить болевые ощущения. Несмотря на то, что врачи всего мира советуют проходить полное обследование как можно чаще. Многие представительницы слабого пола совершенно игнорируют эти советы до момента, когда болезнь уже прогрессирует. По статистическим данным, среди самых распространенных заболеваний половой сферы среди женщин занимает лидирующее место — фиброма. Если систематически не посещать гинеколога и не проходить УЗИ, можно упустить из виду первые признаки миомы. Опытный же врач на первом обследовании способен выявить заболевание на любой стадии.

Что собой представляет фиброма

В медицине, среди врачей создалось четкое определение этому недугу — это новообразование доброкачественного характера, которое, как правило, образуется на стенках или шейке матки. В медицинской терминологии данная патология описывается немного по-другому — это разной величины узлы, которые образуются в мышечном слое матки.

По величине эти новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (все зависит от запущенности миомы). Благодаря многочисленным исследованиям, врачами было установлено, что чаще встречается множественный тип миомы (в полости матки образуются сразу несколько узлов).

Несмотря на то, что данное заболевание матки является доброкачественным, его нельзя оставлять без внимания, так как, всегда существует небольшой риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную опухоль. Как говорилось ранее, размеры опухоли могут быть разными, все зависит от стадии болезни. Чтобы не пропустить недуг нужно обязательно обращать внимание на любые признаки несвойственные вашему организму.

Учитывая месторасположение узлов, врачи сформировали несколько терминов:

  1. Субсерозный тип миомы. Когда опухоль возникает с наружной части матки, на ее поверхности. Новообразование находится непосредственно под оболочкой, которая отделяет брюшную полость.
  2. Внутримышечный тип миомы. В таком варианте узлы прорастают внутрь матки, а именно в ее мышечный слой.
  3. Подслизистый вид миомы. Само название болезни говорит за себя, узлы располагаются под слизистой матки.
  4. Фиброма на ножке. В принципе это не отдельная разновидность, так как ножка способна быть как при слизистом типе миомы, так и при субсерозном виде. Отличие заключается лишь в основании самой ножки. Она может быть как широкой, так и узкой. Во время УЗИ опытный специалист даже может определить ее тип.

Не ленитесь проверяться хотя бы раз в году, а если у вас возникли подозрения или признаки, которые ранее не наблюдались, сразу идите на прием к врачу!

Причины появления миомы

Клинические изыскания установили, что для развития данного заболевания нужны специальные условия. Однако из-за сегодняшнего ритма у многих женщин возникают неблагоприятные факторы, которые и провоцируют данный недуг. Как правило, развитие фибромы происходит из-за неправильной работы гормонального фона, это самая распространенная причина. Потому часто болезнь появляется у молодых представительниц слабого пола. При этом было установлено, что в отдельных случаях опухоль рассасывается при климаксе.

Частые причины, приводящие к возникновению патологии:

  • Наследственность
  • Измененный гормональный фон
  • Эндометриоз
  • Инфекции половой системы
  • Воспалительные процессы
  • Механическая травма влагалища
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников
  • Диабет
  • Проблемы хронического характера с внутренними органами
  • Аборт и тяжелые роды
  • Стрессы
  • Длительное использование гормональных таблеток
  • Ожирение
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Фригидность
  • Длительное пребывание на солнце
  • Другие факторы

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины возникновения данной патологии:

  1. Избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Так как эта болезнь является гормонозависимой патологией, она практически не возникает у девочек до полового созревания. Простыми словами это означает, что болезнь не может появиться до первого менструального цикла. При нарушении гормонального фона, часто количество эстрогенов увеличивается, что практически всегда приводит к этой патологии. При этом, ученые доказали что в появлении новообразований виноваты не только эстрогены, но и ксеноэстрогены, которые также имеются в организме каждой женщины и их повышение воздействует на формирование болезни.
  2. Численность абортов и родов. При установке гормонального статуса пациентки, как правило, врачами учитываются — во сколько лет появилась менструация, численность беременностей, родов, длительность кормления грудью и иные важные данные. У девушек, родивших хотя бы одного малыша, вероятность возникновения этого заболевания сокращается многократно. При этом риск появления патологии увеличивается, если женщина многократно делала аборт.
  3. Правильное питание. Неправильный обмен веществ, как правило, приводит к ожирению, а это в свою очередь, влияет на уровень эстрогенов в организме. Недостаток клетчатки, может привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Помимо того, что жировые отложения портят внешний вид девушки, такое состояние организма приводит, как правило, к сердечным приступам и другим тяжелым заболеваниям. Помимо этого, такое состояние часто приводит к раку груди и иных проблем со здоровьем. У людей, не принимающих в пищу мясо риск получения такой болезни намного меньше. Необходимо знать, что правильная диета предотвращает развитие данной болезни.

Какие признаки должны насторожить женщину

Следует знать, что патология способна увеличиваться в размерах очень долго, а в начальной стадии при малых размерах, опухоль трудно заметить по симптомам, так как признаки могут и не появиться. Обычно больная узнает о своей проблеме тогда, когда опухоль достигает крупных размеров. Помимо всего прочего, симптомы бывают разными, все зависит от месторасположения очага и быстроты его развития.

Вот самые распространенные признаки фибромы:

  • Неправильно идет менструальный цикл. В некоторых случаях менструация идет каждый месяц, но интенсивнее чем обычно, часто у больных открываются кровотечения между критическими днями.
  • Болевые ощущения в нижней части живота, часто они ноющего типа, но иногда проявляются в острой форме. Во время сексуального контакта боли тоже могут проявляться, такое состояние организма не должно оставаться без внимания, если у вас есть боли вы непременно должны обратиться к своему лечащему гинекологу.
  • Частый позыв в туалет «по маленькому» тоже может являться симптомом этого недуга, если узлы разрастаются в сторону мочевого пузыря и давят на него.
  • Запоры и болезненная дефекация, очень распространенная проблема среди женщин, имеющих такую патологию.
  • Нарушение в работе сердца, частые головные боли, приливы, все это указывает на патологию.
  • Анемия тоже частое проявление фибромы, это связано с большой потерей крови.
  • Эхографические симптомы фибромы. По мнению специалистов, эхопризнаки являются самыми достоверными симптомами фибромы. Эти данные получают с помощью УЗИ, поэтому обязательно проведите эту процедуру.
  • Бесплодие. Если женщина занимается активной сексуальной жизнью и при этом не беременеет, это является тревожным звоночком, который говорит о каких-то нарушениях в половой системе. В данном случае вы не обойдетесь только УЗИ, вам придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину.
  • Уровень гемоглобина. Этот показатель устанавливается во время обследования и служит ярчайшим симптомом. Малое количество гемоглобина указывает на то, что человеческий организм из-за обильного менструального цикла попросту не успевает восстановиться. Этим и объясняется малый уровень эритроцитов. Зачастую применение больной препаратов, содержащих железо и соблюдение правильного питания, с содержанием природного железа, не дает какой-то хорошей динамики. Только полное уничтожение болезни может положительно поменять ситуацию. Понижение уровня гемоглобина это всего лишь вторичные симптомы.

Лечение

Какое лечение лучше выбрать зависит в первую очередь от размера очага, возраста больной, желает ли она в дальнейшем иметь детей, запущенности недуга и его месторасположения. В медицине успешно используют два основных способа борьбы с этой хворью, это консервативный метод и хирургический, в обоих случаях необходимо делать УЗИ и сдавать общие анализы.

Консервативный позволяет не дать разрастаться узлам, он способствует сохранению матки.

Но необходимо подчеркнуть, что такой метод эффективен только в том случае, если узлы еще небольшого диаметра.

Как говорилось ранее, при данной методике зачастую используют именно гормональные препараты, а какие именно сейчас вы узнаете:

  1. Гозерелин, Бусерелин — гонадотропные средства, предупреждают возникновение кровотечений, убирают боль и спазмы в животе. Такие препараты понижают уровень половых гормонов и приводят к искусственной менопаузе. После окончания лечения этими средствами цикл полностью восстанавливается.
  2. Гестринон — это средство является антигонадотропином, оно замедляет рост опухоли и убирает симптоматику. Пациентке получающей такое лечение необходимо проходить полное обследование (УЗИ, анализ крови, мазок и так далее) не меньше одного раза в шесть месяцев.

Кто не знает — операционный способ терапии имеет несколько видов, а именно:

  • Лапароскопия. Этот способ заключается в удалении фибромы при помощи специального инструмента под названием лапароскоп, который вводится специалистом в брюшную полость через маленький разрез. Естественно, перед использованием такой терапии опытный специалист вначале направит на УЗИ, чтобы точно установить место разрастания опухоли. Преимущества миомектомии заключается в том, что после нее сохраняется шанс в будущем иметь потомство. Минусы также есть — после удаления новообразования всегда существует риск появления узлов снова, а рубцы после хирургического вмешательства требуют особенного внимания, особенно если девушка в положении.
  • Лапаротомия, это операция, которая выполняется через аккуратный разрез в брюшной стенке. Такое хирургическое вмешательство довольно редко из-за того, что после него больная долго восстанавливается.
  • Гистероскопия применяет в своей работе специальный инструмент — гистероскоп, который вводят во влагалище. Такой способ терапевтического вмешательства проводят при сумбукозной фиброме. Перед применением больной, как правило, проводят УЗИ брюшной полости и малого таза.
  • Полное удаление матки — используется врачами только в тех случаях, когда пациентка не собирается рожать. Если новообразование имеет большой размер, его удаляют вместе с детородным органом.
  • Эмболизация. Подразумевает под собой введение во влагалище (артерию) специализированного вещества. С помощью этого действия к новообразованию прекращается поступать питание, и оно попросту отмирает.

Чтобы вы не выбрали, вначале нужно пройти полное обследование обязательно нужно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ, а уж потом можно придти на прием к доктору со своими анализами. Не запускайте свою болезнь, при первых подозрениях сразу обращайтесь в больницу!

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/ehopriznaki-chto-eto-takoe.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Миома матки на УЗИ: признаки и визуализация

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Такая опухоль возникает достаточно часто и включает в себя гладкомышечную или соединительную ткань. Миому выявляют у примерно 20% женщин старше 35 лет, это заболевание занимает 3 место по встречаемости среди гинекологической патологии. По патолого-анатомическим данным, истинная частота миомы достигает 77%.

Прошел тот день, когда единственным способом узнать характер патологии матки было вмешательство в организм с целью забора тканей, в наше время достаточно дешево и крайне эффективно стало делать ультразвуковое исследование при подозрении на миому матки.

Общие сведения

Факторы риска

К основным факторам риска возникновения миомы матки относят:

  • длительно существующий в организме женщины дисбаланс стероидных гормонов,
  • перенесенные воспалительные заболевания матки,
  • внутриполостные вмешательства (выскабливание, медицинский аборт),
  • избыточный вес в сочетании с высокой частотой стрессовых состояний.

Также многие исследователи подтверждают генетическую обусловленность нарушений клеточного роста в миометрии, приводящую к цепи нарушений в иммунной и гормональной системах. Проведенные исследования показывают более частое возникновение миомы у представительниц негроидной расы, нежели чем у европеоидной, у женщин, занятых умственным трудом, нежели чем работниц физического труда.

Классификация миоматозных образований

В гинекологии существует несколько классификаций миомы матки, которые нужны при диагностике, терапии и хирургии этого заболевания.

Наиболее распространенной является следующая классификация.

По строению миомы бывают:

  • диффузные (затрагивающие весь орган)
  • узловые (развивающиеся только в очагах);
  • тело матки (90-96% случаев), перешеек и шейка матки (4-10%);
  • интрамуральные, или интерстициальные ( в пределах миометрия, встречается в 41-60%),
  • субсерозные (развивающиеся ближе к серозному покрову матки и растущие в сторону брюшной полости, 12,5-38%),
  • субмукозные (развивающиеся ближе к слизистой оболочке матки и растущие в сторону полости, 6-28%); как частный вариант субсерозной миомы выделяют интралигаментарную, растущую между листками широкой связки матки;

по числу узлов в миометрии:

узловые образования также могут быть:

  • на широком основании
  • на ножке(субсерозные и субмукозные);

по морфологическому типу (строению):

Миомы могут состоять из различных тканей:

  • Из гладкомышечных волокон (леймомиома)
  • Из соединительной ткани (или с приблизительно равным соотношением соединительной ткани и гладкомышечных волокон). Такого рода опухоль называется фиброма.

Что указывает на миому матки?

Обычно на миому матки указывают следующие симптомы (по отдельности или в комплексе):

  • продолжительные месячные, сопровождающиеся обильными выделениями

выделения, смешанные с кровью, в периоды между месячными;

  • бесплодие;

    симптомы компрессии органов брюшной полости и малого таза опухолью больших размеров – затрудненное мочеиспускание, дефекация;

  • болевые ощущения нижней части живота
  • Методика обследования

    Проведение УЗИ органов малого таза не сильно отличается от других УЗИ внутренних органов.

    При этом возможно проведение двумя способами:

    • Трансвагинальное УЗИ
    • Трансабдоминальное УЗИ

    Делать УЗИ при обнаруженной миоме необходимо регулярно, чтобы можно было видеть изменения в динамике.

    В какое время делать такое исследование?

    Когда же делать такое УЗИ? Врач направляет пациента делать такого рода УЗИ не обращая внимания на конкретный день менструального цикла. Исключение составляет субмукозная миома, при которой лучше пройти УЗИ в ту фазу, когда эндометрий имеет гиперэхогенную характеристику и достаточную толщину (19 день — 24 день).

    Эхографическая картина (как выглядит миома)

    Если при УЗИ был обнаружен миоматозный узел, то с большой долей веероятности можно говорить о наличии заболевания.Как правило, миома это округлый гетерогенный по структуре объект, обладающий на УЗИ четким и ровным контуром, ослабляющим ультразвуковой сигнал.

    Эхопризнаки миомы матки и структура такого образования во многом зависят от того, из каких тканей оно состоит и где располагается. Фибромы будут выглядеть более «светлыми», гиперэхогенными. Лейомиомы за счет преобладания низкодифференцированных гладкомышечных волокон в их составе будут давать более однородную, гипоэхогенную картину.

    Интрамуральный (находящийся в толще стенки матки) узел определяется в проекции миометрия, чаще всего не деформирует контур полости и стенки матки. По размерам различают мелкий (8-15мм), средний (15-35мм) и крупный (35-70мм) миоматозные узлы.

    Субмукозное (растущий в сторону внутриматочной полости) узловое образование может определяться как изо- или гипоэхогеный объект овальной формы на фоне эндометрия или жидкости в полости матки. Такая миома достаточно однородная.Также при затруднительной диагностике рекомендована эхогистеросальпингоскопия, во время которой на фоне введенной жидкости отчетливо определяют размеры, контуры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

    Субсерозный (растущий в сторону брюшины) миоматозный узел создает бугристый контур матки, может изменять ее положение относительно срединной оси малого таза при достаточно больших размерах. Иногда возникают затруднения с определением толщины основания такого узла – в таких случаях задачу может облегчить использование доплеровского исследования, при котором визуализируются питающие сосуды в основании миомы.

    Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

    Кроме того, о миоме могут говорить следующие результаты обследования:

    • увеличение матки
    • изменение контуров матки
    • не очень однородная структура и дегенеративные изменения узла
    • визуализация выраженной васкуляризации периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании
    • диффузная форма миомы характеризуется патологической очаговой неоднородностью эхоструктуры миометрия с утолщением стенки, нечеткими контурами, пониженной эхогенностью. При этом, как правило, контур матки остается ровным, форма — овальная, деформации полости не наблюдается.

    Вычисление размеров матки, содержащей миому проводится обычным способом, если визуализируется только один миоматозный узел. При этом в описании должно быть указано измерялалсь ли матка с учетом этого узла. При множественной миоме врач-диагност описывает самый большой узел, который необходимо и в дальнейшем регулярно обследовать.

    При проведении исследования необходимо контролировать состояние миоматозного узла: не происходят ли с ним дегенеративные изменения? Довольно часто миоматозный узел с отеком в следствие нарушений диеты можно наблюдать в виде объекта пониженной эхогенности. Кроме того, такого рода узлы часто похожи на кистозные образования и перенимают их эхографические признаки, например, симптом усиления отражения от задней стенки. Позже можно наблюдать анэхогенные включения разнообразных форм.

    Строение узла изменяется и теряет свою однородность из-за появления гиперэхогенных зон. Насыщенность таких образований кровеносными сосудами (васкуляризация) обычно снижена. Когда в узле начинают формироваться петрификаты (кальцинаты), на границе псевдокапсулы миомы можно обнаружить множественные округлые объекты со сливающимися акустическими тенями.

    Однородная структура волокон миометрия

    Обычно однородная эхоструктура проявляется при леймомиоме. В ней больше всего низкодифференцированных гладкомышечных волокон, которые и дают более однородную эхоструктуру, которая также отличается гипоэхогенностью.

    Типичные ошибки при вынесении ультразвукового заключения

    Равномерно увеличенная матка и миома

    Равномерно (диффузно) увеличенная матка может встречаться в норме у часто рожавших и взрослых женщин, при аномалиях развития (седловидная, двурогая матка), при диффузной форме внутреннего эндометриоза (аденомиозе). Провести дифференциальную диагностику здесь поможет тщательный сбор анамнеза, обнаружение характерных признаков седловидной матки (выявление двойного М-эха на уровне дна, утолщение миометрия в середине дна матки более 1 см) и аденомиоза (зубчатый, нечеткий контур М-эха, разная толщина стенок матки, «пятнистость» миометрия, анэхогенные полости в миометрии в первой половине менструального цикла).

    Расширенные вены миометрия и интрамуральные узлы

    Иногда можно спутать расширенные вены миометрия с «молодыми» интрамуральными узлами, в таком случае достаточно провести полипозиционное сканирование подозрительного образования и допплеровское цветное картирование, в вене будет выявляться характерный кровоток;

    Субсерозный узел и новообразование яичника

    Субсерозный узел на узком основании нужно дифференцировать с солидным новообразованием яичника – необходимо тщательное полипозиционное сканирование, лучше трансвагинальным доступом, для определения четкой связи выявленного образования со стенкой матки и, желательно, выявления интактного яичника на стороне поражения. В пользу миомы может послужить наличие других миоматозных узлов, увеличение размеров матки, наличие характерных для миоматозного узла кальцификатов;

    Полип и субмукозный узел

    Полип и субмукозный узел небольших размеров ( до 8 мм) могут выглядеть одинаково при обычном УЗИ, самым надежным критерием в пользу узла будет «выпячивание» им контура эндометрия в просвет полости с образованием эхонегативного ободка между эндометрием и тканью узла, четкая связь с миометрием, в то время как полип, растущий из базального слоя, как бы раздвигает нормальный эндометрий, его тело погружено в него, и он не исходит из мышечного слоя матки.

    Ультразвуковое исследование органов малого таза в настоящее время представляет собой крайне эффективный способ диагностики миоматозных патологий матки. День, когда необходимо было проникать в организм пациентки в целях диагностики, прошел.

    Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/mioma-matki-na-uzi.html