12 Ти перстной кишки

12-перстная кишка



Начальным отделом тонкого кишечника, которому отведена важная роль в пищеварении и контроле выработки желчи и ферментов является двенадцатиперстная кишка. Структура стенок и слизистого покрова обеспечивает переработку и прохождение пищи по кишечному тракту.

Оглавление:

Все пищевые вещества качественно перевариваются: белок — до аминокислоты, жиры — до жирных кислот и глицерина, углеводы — до моносахаридов. Заболевания этого отдела кишки нарушают общий процесс пищеварения и требуют лечения с последующим поддержанием диеты и здорового режима жизни.

Двенадцатиперстная кишка — важный участок пищеварительной системы, через который пища выходит из желудка.

Анатомия и гистология

Длина двенадцатиперстной кишки — 25—30 см, а диаметр — до 6 см. Расположена следом за желудком, огибает головку поджелудочной железы. Характерны формы подковы, угла, кольца. Плотная брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку только с трех сторон. Фиксируется, как правило, на уровне 2—3 поясничного позвонка, соединительными волокнами.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки проходит по панкреато-дуоденальным артериям, а отток венозной крови — по венам с таким же названием. Иннервируется ветками блуждающего нерва, нервными сплетениями желудка, печени. У человека выделяют 4 отдела двенадцатиперстной кишки. Начальный отдел расширен и называется луковицей. В нисходящий отдел выходят поджелудочные протоки и желчь. Кишка устойчива к ферментам, пепсину и желудочному соку. Эпителий имеет плотные оболочки и возобновляется в короткий срок.



Стенки двенадцатиперстной кишки имеют такое строение слоев:

  • серозная мембрана;
  • слой мышечных волокон;
  • подслизистая основа;
  • слизистый покров.

Отделы двенадцатиперстной кишки

Выполняемые функции

Функции этого органа касаются процесса кишечного пищеварения. Он имеет собственные активно работающие железы. Мышечный слой перемешивает соки кишечника и желчь с пищей, происходит окончательное переваривание углеводов и жиров. Кислотность пищеварительного комка изменяется в щелочную сторону, чтобы не травмировать последующие отделы кишечника. Таким образом, этот отдел тонкого кишечника отвечает за функции:

  • секреторная: гормоны, ферменты кишечный секрет;
  • моторная: перемешивание химуса и его перемещение по тонкому кишечнику;
  • смена pH химуса с кислотного на щелочной;
  • эвакуаторная: проталкивание в следующий отдел кишечника;
  • регуляция выработки желчи и ферментов поджелудочной;
  • поддержка обратной связи с желудком: рефлекторное закрытие и открытие привратника.

Пищеварение в тонком кишечнике

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке имеет особенности, осуществляется с помощью кишечного сока, панкреатических ферментов. Среда в полости органа щелочная. Рефлекторно открывается желудочный привратник и пища как полужидкая кашица попадает в тонкую кишку. Во время еды в полость поступает желчь, которая стимулирует выработку ферментов поджелудочной, активирует их, усиливает мышечную перистальтику. Жир расщепляется в эмульсию, облегчая ферментную работу и ускоряя пищеварение.

Панкреатический сок, за исключением переваривания жиров, также расщепляет белки, крахмал. Собственные железы 12-перстной кишки вырабатывают вещества, способствующие расщеплению белков и усиленной секреции поджелудочной железы. Это гормон секретин и гормон холецистокинин-панкреозимин, Расщепленные на компоненты питательные вещества легко всасываются в стенки кишечника.

Все компоненты кишечного секрета щелочной реакции, нейтрализуют кислотность пищевой массы из желудка, чтобы не травмировать стенки последующих отделов. Процесс пищеварения регулируется нервно-рефлекторным путем, через сфинктеры, что размыкаются и смыкаются, через жидкие среды организма посредством гормонов, механическим раздражением слизистой оболочки.



Распространенные заболевания

Природа заболеваний этого отдела кишечника воспалительная и невоспалительная. Распространенное нарушение воспалительного характера — дуоденит. Из-за острого поражения слизистого слоя кишки страдает вся пищеварительная система. Опухолевые заболевания обнаруживаются у людей в возрасте и диагностируются поздно из-за скрытых симптомов. Размещаются чаще в нисходящем отделе. При разрастании форма осложняется кровотечением, непроходимостью кишечника. Дискинезия (дуоденостаз) — нарушение моторики кишки, что не позволяет химусу покинуть двенадцатиперстную кишку, вызывая долгий застой и неприятные симптомы.

Язвенная болезнь — хроническое воспаление, спровоцированное нервными перегрузками, деятельностью бактерии Helicobacter pylori, нездоровым образом жизни, приемом раздражающих медикаментов. Опасными являются осложнения язвенной болезни, а когда стенка пораженного участка прорывается насквозь (прободение) появляется угроза жизни больного.

Язва может привести к раковому перерождению клеток кишечника, кровотечению, прободению и воспалению брюшины.

Общие симптомы

Патология нарушает структуру поверхности двенадцатиперстной кишки, поражаются и секреторная функция и моторная. Желательно обращаться к врачу при первых слабых признаках:

  • Нарушение пищеварения (диспепсия): изжога, тошнота, рвота, диарея или запор.
  • Болевой синдром. Локализация — эпигастрий, правое подреберье. Боли проявляются как на голодный желудок, так и спустя пару часов после еды.
  • Изменения аппетита: при язвенных патологиях аппетит повышен, так как с приемом пищи проходит боль, при остальных болезнях отмечается уменьшение аппетита.
  • Психологический дискомфорт: упадок сил, раздражительность.
  • Кровотечения: проявляются анемией, бледностью, рвотой с примесями крови, стулом черного цвета.

Диагностика болезней

Направление на диагностику больной получает у гастроэнтеролога. На приеме выслушивают субъективные жалобы и ощущения пациента, проверяют болевой синдром (осмотр, пальпация живота). После сбора анамнеза назначаются анализы и аппаратное обследование (как правило, эндоскопия). Методы аппаратной диагностики этих заболеваний требуют обязательного соблюдения правил предварительной подготовки для получения точных результатов. На основании результатов полного обследования ставится диагноз и назначается амбулаторное, стационарное или хирургическое лечение. Для диагностики используются такие методы исследования:


  1. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия): зондирование позволяет проверить все части двенадцатиперстной кишки, взять небольшой ее участок для гистологического анализа.
  2. Биопсия. Исследование фрагмента ткани кишечника для определения характера язвы или другого образования.
  3. Рентген с применением контрастного вещества.
  4. Анализ на Helicobacter pylori (кал, кровь, дыхательные тесты).
  5. УЗИ. Не всегда метод УЗИ позволяет поставить точный диагноз, поэтому используется как дополнительный.
  6. Троекратный анализ кала на скрытую кровь.
  7. Клинический анализ крови.

Лечение и диета

Если отсутствуют осложнения, то прогноз на выздоровление благоприятный. После курса лечения нужна диспансеризация. Устранить рецидив проблемы осенью и весной помогает назначение повторной двухнедельной терапии. Медикаментозное лечение направлено на устранение бактерии-возбудителя воспаления, купирование симптомов и восстановление слизистой оболочки. На начальном этапе показан консервативный метод лечения, а в критических и запущенных случаях — хирургический. Лечить болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется такими способами:

  • Фармакотерапия:
    • снижающие кислотность препараты;
    • антибактериальные;
    • снижающие секреторную функцию препараты;
    • анальгетики;
    • улучшающие моторику ЖКТ;
    • противовоспалительный или заживляющий препарат;
    • седативные средства.
  • Физиотерапия:
    • компрессы для прогревания;
    • электрофорез;
    • бальнеотерапия;
    • лечебная физкультура.

Лечение восстанавливает функциональность двенадцатиперстной кишки, но для поддержания здоровья необходимо тщательное соблюдение рекомендаций врача и диеты. Нарушение режима питания и лечения провоцирует рецидив.

Питание при дисфункциях 12-перстной кишки щадящее для слизистого покрова органа. Пища принимается теплой, но не горячей, варенная либо паровая, жидкой или полужидкой консистенции. Рекомендованы нежирные сорта рыбы и мяса, каши, отварные овощи, пюре из них, фрукты и ягоды без кислого вкуса. Пить можно некрепкий чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, сок перед употреблением разбавлять водой.

Источник: http://pishchevarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/12-perstnaya.html

Анатомия двенадцатиперстной кишки и лечение возможных заболеваний

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменился цвета кала, диарея или понос? Запишите простой рецепт. Читать далее>>



Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний. Их возникновение приводит к значительным нарушениям пищеварения, что негативно сказывается на самочувствии человека в целом.

Весь кишечник человека условно разделяют на два отдела — толстую и тонкую кишку. В самом начале тонкой кишки располагается двенадцатиперстная. Так называется она потому, что ее длина приблизительно равна двенадцати пальцам, или перстам.

Расположена она между желудком и тощей кишкой. В месте отхождения от желудка находится сфинктер. Анатомически двенадцатиперстную кишку разделяют на четыре части:

  • верхняя часть (луковица ДПК) находится в области двенадцатого грудного и первого поясничного позвонков, ее длина составляет 5-6 см;
  • нисходящая часть уходит вправо от первых трех поясничных позвонков, длина 7-12 см;
  • горизонтальная часть находится на уровне третьего поясничного позвонка, длина 6-8 см;
  • восходящая часть поднимается до второго поясничного позвонка, длина 4-5 см.

Нисходящая часть содержит выводной проток поджелудочной железы и большой дуоденальный сосочек. Общая длина ДПК составляетсм.

Стенка кишки имеет послойное строение:


  • внутренний слой представлен слизистой оболочкой с большим количеством складок, ворсинок и углублений;
  • средний слой, или подслизистый, состоит из соединительной ткани, в которой расположены сосудистые и нервные сплетения
  • третий слой — мышечный, обеспечивает сокращения кишки в процессе пищеварения;
  • наружный серозный слой обеспечивает защиту от повреждений.

Двенадцатиперстная кишка со всех сторон соприкасается с другими внутренними органами:

  • печень и общий желчный проток;
  • правая почка и мочеточник;
  • поджелудочная железа;
  • восходящий отдел ободочной кишки.

Такая анатомия органа обуславливает особенности заболеваний, возникающих в нем.

Источник: http://pancreat.ru/anatomy/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Двенадцатиперстная кишка

Duodenum состоит из четырех частей:

  • Горизонтальная (верхняя) часть находится на уровне первого поясничного позвонка. Прямо над ней располагается правая доля печени;
  • Нисходящая часть, изгибаясь вниз, доходит до третьего поясничного позвонка и соприкасается с правой почкой;
  • Горизонтальная (нижняя) часть начинается новым изгибом влево. За ней расположена нижняя полая вена и аорта;
  • Восходящая часть находится на уровне второго поясничного позвонка, круто загибается наверх и переходит в тощую кишку.

    Кроме того, в первом отделе кишки различают небольшое расширение, которое называется луковицей. У человека duodenum по форме напоминает петлю или подкову, изгиб которой охватывает головку поджелудочной железы. Стенки duodenum имеют такое же строение, что и остальные отделы тонкого кишечника. Но есть то, что принципиально отличает duodenum – это большой фатеров сосочек. Он представляет собой небольшую анатомическую структуру размером со спичечную головку, выступающую на слизистой оболочке нисходящего отдела кишки. За ним прячутся две самые крупные железы организма: печень и поджелудочная железа. Они соединены с фатеровым сосочком посредством главного панкреатического и общего желчного протока. Иногда рядом с фатеровым сосочком может располагаться малый сосочек, которым открывается дополнительный проток, идущий от поджелудочной железы.

  • Мышечная оболочка с циркулярными и продольными слоями и нервными узлами;
  • Подслизистая оболочка, в которой расположено много лимфатических и кровеносных сосудов. Она собирает слизистую кишки в полулунные, спиральные складки. Высота самых высоких складок равна 1 см. в отличие от складок желудка эти складки не растягиваются и не исчезают при растяжении кишки пищевой кашицей;
  • Слизистая оболочка образует множество ворсинок. В duodenum, в отличие от остальных отделов тонкого кишечника, они шире и короче.

    Функции duodenum

    #2. Регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной железы в зависимости от химического состава химуса поступающего в нее из желудка;

    #3. Поддержание связи с желудком, которая заключается в открывании и закрывании привратника желудка в зависимости от химического состава химуса;

    #4. Осуществление моторной и эвакуаторной функции.

    Болезни двенадцатиперстной кишки

  • Частые стрессовые ситуации, которые сопровождаются нарушением функции вегетативной нервной системы с последующим спазмом кровеносных сосудов желудка и 12-ти перстной кишки. В свою очередь это приводит к нарушению трофики тканей, что делает слизистую оболочку более уязвимой к отрицательным факторам;
  • Часто употребление алкоголя, острой, жареной пищи, которые провоцируют синтез соляной кислоты в избытке;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств, раздражающих слизистую, таких как: аспирин, резерпин, диклофенак и др.
  • Боль на голодный желудок ноющего характера в области эпигастрия обычно в ночное время. Она может отдавать в спину. Купируется приемом пищи приблизительно спустя 30 минут. Иногда боль может локализоваться в области желчного пузыря, что обусловлено дискинезией желчных протоков, которая возникает под влиянием рефлекторных и гуморальных факторов со стороны измененной слизистой оболочки кишки.
  • Спустя 2 часа возникает изжога и отрыжка с кислым привкусом;
  • Вздутие живота и частые запоры.

    Диагностика

  • Зрительно оценить заболевание: наличие язвы, ее расположение, размер, стадию, тип и др., а так же рассмотреть полипы и рубцы от старых язв;
  • Более качественно провести осмотр слизистой кишки, желудка;
  • Взять небольшой участок слизистой оболочки кишки для диагностики на предмет злокачественной опухоли. А при небольших размерах тех же полипов сразу провести их удаление.

    Лечение и профилактика

    В настоящее время язвенная болезнь – это не приговор. Ее успешно можно вылечить консервативными способами. Существуют специально разработанные схемы лечения. С их помощью можно избавиться навсегда от Helicobacter pylori, которая является причиной язвы, бульбита. Обязательными препаратами всех схем являются антибиотики, лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту, а так же препараты, которые образуют защитную пленку на слизистой оболочке.

    Источник: http://fitfan.ru/phyzio/anatomiya/4868-dvenadcatiperstnaja-kishka.html

    Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

    Причины

    Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

    Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

    Классификация

    При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

    • острыми;
    • хроническими;
    • поверхностными;
    • диффузными;
    • атрофическими;
    • эрозивными либо эрозивно-язвенными;
    • флегмонозными.

    Симптомы дуоденита

    Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

    Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

    При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

    Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

    Диагностика дуоденитов

    • При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
    • ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

    Лечение

    При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

    • щадящий режим;
    • I лечебный стол;
    • вяжущие и обволакивающие средства;
    • спазмолитики и холинолитики.

    Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

    • препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
    • Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
    • блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
    • простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
    • ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
    • средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

    Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

    • пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
    • прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
    • спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

    Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

    Диета при дуоденитах

    Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

    В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

    Профилактика дуоденитов

    Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:
    • упорядоченный распорядок труда и отдыха;
    • строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
    • избавление от вредных привычек;
    • исключение стрессовых нагрузок;
    • диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
    • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

    Прогноз

    При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

    Источник: http://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-vospaleniya-12-perstnoy-kishki

    Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета

    Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

    Причины

    Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

    Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

    • постоянный стресс;
    • человек слишком много работает;
    • он не высыпается и не отдыхает;
    • если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

    Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

    1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
    2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
    3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
    4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
    5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
    6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

    Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

    Признаки заболевания

    Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

    • основной признак заболевания — это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
    • у больного с дуоденитом плохой аппетит;
    • после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
    • пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;

    у больного появляется тошнота и рвота;

  • дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
  • если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах — желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.
  • Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

    При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

    Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

    Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

    И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

    1. Кишечные кровотечения.
    2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
    3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
    4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
    5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

    Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

    Диагностика

    При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

    

    Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них — это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

    Больному могут быть назначены и другие обследования:

    1. УЗИ.
    2. Рентгеновский снимок.
    3. Определение уровня кислотности.
    4. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
    5. Анализы крови и кала.

    Лечение

    Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

    Диета

    Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

    Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

    

    Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднемдней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

    Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

    Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

    1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
    2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
    3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
    4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
    5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
    6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
    7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
    8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
    9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

    Что нельзя есть при дуодените

    Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

    • под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
    • придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
    • при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
    • при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
    • макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
    • для больных многие сладости и мороженое под запретом;
    • нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

    Лекарственные препараты

    Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

    1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
    2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
    3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
    4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
    5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
    6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
    7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
    8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
    9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

    Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

    

    Источник: http://zhivot.info/duodenum/vospalenie-12-ti-perstnoj-kishki.html

    Двенадцатиперстная кишка: где она находится у человека и как болит

    Двенадцатиперстной кишкой начинается кишечник человека — она расположена сразу за желудком и имеет сравнительно небольшой размер, по сравнению с другими отделами этого органа (см. фото выше). Также сокращенно называется ДПК.

    Почему ее так назвали: У средневековых ученых – анатомов не было современных средств измерения, и они, померив пальцами длину этого органа, получили показатель в 12 пальцев в поперечнике — 25 – 30 см.

    Функции двенадцатиперстной кишки

    Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как она является начальным звеном кишечника, здесь активно протекают процессы всасывания питательных элементов из поступившей пищи и жидкости. Она приводит кислотно – щелочной показатель пищи к такому уровню, который будет оптимально подходить для последующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе и начинается этап кишечного пищеварения.

    Еще одной неотъемлемой фазой работы этой части кишечника является регуляция панкреатических ферментов, выделяющихся поджелудочной железой, а также желчи — в зависимости от кислотности пищевого комка и его химического состава.

    

    Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка, поскольку происходит обратное взаимодействие. Оно заключается в открытии и закрытии привратника желудка и в гуморальной секреции.

    Эвакуаторная и моторная функции.

    12 перстная кишка несет в себе функции дальнейшего продвижения пищевой кашицы, обработанной ферментами в следующий за ней отдел тонкого кишечника. Это происходит благодаря массивному мышечному слою стенки двенадцатиперстной кишки.

    Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)

    Форма у большинства людей разнообразная, да и у одного итого же человека в течении жизни как форма, так и расположение двенадцатиперстной кишки может изменяться. Она может быть и V – образной, и напоминать подкову, петлю и другие формы. В преклонном возрасте, или после потери веса, она опущена по сравнению с тем, где находится двенадцатиперстная кишка у людей молодого и среднего возраста и при лишнем весе. Но чаще всего она берет свое начало на уровне седьмого грудного, либо первого поясничного позвонка, располагаясь слева направо. Затем идет изгиб со спуском до третьего поясничного позвонка, еще один изгиб с подъёмом параллельно верхней части и заканчивается кишка в районе второго поясничного позвонка.

    Прикрепляется она соединительными волокнами, находящимися на стенках, к органам брюшной полости. Меньше всего таких креплений у верхней части двенадцатиперстной кишки, поэтому она является подвижной – может перемещаться из стороны в сторону.

    Строение стенки двенадцатиперстной кишки:
    • серозный наружный слой выполняет механические защитные функции.
    • мышечный слой отвечает за перистальтику органа в процессе переваривания пищи.
    • подслизистый слой несет в себе нервные и сосудистые узлы.
    • внутренний слой это слизистая оболочка, усыпанная большим количеством ворсинок, складок и углублений.

    Органы, соседствующие с ДПК

    Данный отдел кишечника со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

    

    Такое анатомическое расположение органа оказывает огромное влияние на характеристику и течение заболеваний, возникающих в нем.

    Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.

    • Дуоденит– наиболее распространённый недуг ДПК острого или хронического типа, проявляющийся в виде воспаления слизистой оболочки.
    • Язва – развивается вследствие хронического дуоденита. Хроническое поражение двенадцатиперстной кишки, при котором в слизистом слое образуются язвы.
    • Раковая опухоль – злокачественное новообразование, локализующееся в разных слоях стенки ДПК.

    Дуоденит

    Более чем у 90 % пациентов развивается дуоденит хронического типа. Развиться он может вследствие многих факторов, среди которых:

    • потребление некачественных продуктов;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • попадание инородных тел и токсичных веществ;
    • другие хронические недуги кишечника.

    Проявляется это заболевание в виде болей в эпигастрии средней интенсивности, слабости, отрыжки, изжоги, тошноты, переходящей в рвоту. Симптомы довольно часто сопровождаются повышенной температурой.

    Разновидностью этого воспалительного явления является бульбит, при котором патологический процесс проходит только в луковице 12-ти перстной кишки. Эта форма дуоденита не возникает просто так — она является следствием других патологий кишечника или желудка. Причиной возникновения бульбита может стать:

    Если заболевание находится на острой стадии, то человек ощущает боли и тошноту и страдает от многократной рвоты. Острый бульбит развивается на фоне длительного приема большой группы лекарств, либо отравления. В хронической форме также присутствует болевой синдром ноющего характера, иногда он может сопровождаться тошнотой.

    

    У пациентов встречается и хроническая дуоденальная непроходимость, возникающая на фоне опухолевых процессов, аномалий развития и других нарушений в 12- ти перстной кишке. Она выражается в нарушении моторной и эвакуаторной функции в этом отделе кишечника и характеризуется следующей симптоматикой:

    • изжога;
    • снижение аппетита;
    • чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральном отделе;
    • запор;
    • журчание и бульканье.

    На проявление этого недуга оказывают влияние причины, вызвавшие дуоденальную непроходимость, стадия протекания и то, насколько давно возникло заболевание.

    Язвенная болезнь

    Основной причиной этого опасного заболевания является заброс кислоты из желудочного содержимого и губительное ее воздействие на слизистую этого отдела кишечника. Но этот патологический процесс развивается только тогда, когда поверхностные слои кишки не справляются со своими защитными функциями. Локализуется язва в начальном отделе 12-типерстной кишки и в луковице, то есть в той зоне кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

    Многие гастроэнтерологи в один голос твердят о негативном влиянии частого приема противовоспалительных препаратов, которые понижают защитный барьер слизистого слоя ДПК. Этими препаратами являются аспирин и лекарственные формы на его основе, ибупрофен, диклофенак и др. Поэтому, если есть такая возможность – следует максимально ограничивать прием лекарств данной группы.

    Плохо пролеченный или запущенный дуоденит, злоупотребление алкогольными напитками и употребление вредных для организма продуктов также могут стать причинами развития язвы 12-перстной кишки.

    Бактерия Хеликобактер также имеет свойство поражать не только желудок, но и слизистую оболочку 12 – перстной кишки. Она является довольно частой причиной возникновения язвенной патологии, открывая путь кислоте в слизистые слои кишки. В 19 из 20 случаев развития язвы этого органа повинна именно бактерия Хеликобактер.

    

    Поскольку этот недуг весьма распространён в гастроэнтерологической практике, то следует знать, какой именно симптоматической картиной он проявляется. Это болевой синдром приступообразного характера в верхней части живота немного ниже грудины. Болит в эпигастрии во время чувства голода или, наоборот, сразу после приема пищи. После еды обостряются такие симптомы как:

    Основными опасными осложнениями этого заболевания 12-ти перстной кишки являются кровотечения или прободения, которые требуют оказания экстренной оперативной помощи. Кровотечения чреваты опасной потерей крови и заполнением ею брюшной полости. Прободение – это когда пища со всеми ферментами и кислотами попадает в брюшную полость путем образовавшегося в кишке язвенного отверстия.

    Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то такие осложнения могут привести к смерти пациента. Бывают в медицинской практике случаи, когда язвенная болезнь переходит и в раковое состояние.

    Язва, как и другие поражения ДПК, диагностируется процедурой эндоскопии. При помощи данной процедуры врач – гастроэнтеролог может визуально оценить состояние всех органов пищеварительной системы. Забор анализа крови может также понадобится, особенно если речь идет о язвенной болезни 12-перстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер. Комплексная диагностика может включать в себя и проведение биопсии пораженного участка кишки – она осуществляется прямо во время эндоскопического исследования (процедура взятия для лабораторного исследования небольшого объёма пораженной ткани).

    Рак 12-ти перстной кишки

    К сожалению, на данный момент времени, в медицинской практике нет точных данных о причинах возникновения раковых новообразований в организме. Но существуют определенная категория факторов риска, которая может спровоцировать злокачественный процесс в организме – и 12-ти перстная кишка исключением не является. К этому заболеванию могут привести:

    
    • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
    • пагубные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм;
    • сахарный диабет;
    • хронический панкреатит;
    • камни в почках, мочевом пузыре;
    • употребление большого количества пищи животного происхождения.

    По исследованиям ученых, компоненты кофе в комплексе с никотином также могут повлиять на развитие рака 12 перстной кишки. Поэтому, врачи не рекомендуют увлекаться кофе: стоит ограничивать себя, сделав максимумом за день 2 – 3 чашки. Постоянное попадание в организм канцерогенов и химических веществ, оказывающих пагубное влияние на весь ЖКТ, также может стать причиной рака двенадцатиперстной кишки. Неблагоприятная экологическая обстановка региона проживания несомненно влияет на развитие многих групп заболеваний, в том числе и онкологических. В группу риска попадают как мужчины, так и женщины старше 50 лет.

    Заболевание это считается коварным, потому что его сложно диагностировать на начальных этапах развития. Первые признаки болезни можно легко перепутать с обычными расстройствами ЖКТ. Позже к этим ощущениям при развитии онкологии добавляются боли, особенно, когда человек ощущает чувство голода, тяжесть. Пациент ощущает слабость, у него пропадает аппетит и наблюдается депрессивный синдром. Эта симптоматика связана с процессом интоксикации.

    У человека с раком 12-ти перстной кишки гораздо больше шансов на нормальный исход, если опухоль будет обнаружена на первичных стадиях развития. Для постановки точного диагноза проводится ЭГДС и биопсия пораженного участка кишки, к ним подключается и комплекс лабораторных исследований (ОАК, онкомаркер са 125 и др.). После этого должна быть срочно проведена операция по удалению опухоли и ближайших к ней лимфатических узлов.

    Из всего вышесказанного можно сделать простой и логичный вывод. 12-ти перстная кишка – это, и как все органы, очень важная часть нашего организма. Она выполняет сложные и важные функции в системе пищеварения, поэтому каждому человеку следует внимательно относиться к своим пищевым пристрастиям — по возможности исключить из своего рациона вредные продукты питания и отказаться от вредных привычек. Ведь предупредить заболевания гораздо легче, чем потом ходить к врачам и лежать в больнице, в надежде побороть их.

    Источник: http://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/dvenadtsatiperstnaya-kishka-gde-ona-nahoditsya-u-cheloveka-i-kak-bolit/

    

    Двенадцатиперстная кишка: расположение, строение и функции

    12-перстная кишка (лат. duodnum) — это первоначальный отдел тонкой кишки, который расположен после желудка. По отношению к скелету человека кишка располагается на уровне 1,2,3 поясничного позвонков. Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно — отсюда и специфичность названия. Двенадцатиперстная кишка уникальна по своему строению как внешне, так и на клеточном уровне, играет важнейшую роль в системе пищеварения. Следующей после 12-перстной кишки является тощая кишка.

    Расположение и строение

    Это орган, находящийся непосредственно в брюшной полости, на своем протяжении зачастую обхватывает поджелудочную железу, а именно ее головку. Двенадцатиперстная кишка может быть не постоянна в своем расположении и зависит это от пола, возраста, конституции, упитанности, положении тела в пространстве и прочее.

    Скелетотопически, с учетом четырех отделов кишки, ее верхняя часть начинается от 12-го грудного позвонка, производит первый (верхний) изгиб на уровне 1-го поясничного, затем опускается вниз и достигает 3-го позвонка поясничного отдела позвоночника, производит нижний (второй) изгиб, следует справа налево в горизонтальном положении и, наконец, достигает 2-го позвонка поясницы.

    Отделы 12-перстной кишки

    Данный орган лежит забрюшинно и брыжейки не имеет. Орган условно разделен на четыре основных отдела:

    1. Верхний горизонтальный отдел. Верхний горизонтальный отдел может граничить с печенью, а именно ее правой долей и располагается в районе первого позвонка поясницы.
    2. Нисходящая часть (отдел). Нисходящий отдел граничит с правой почкой, осуществляет изгиб и может достигать второго третьего поясничного позвонка.
    3. Нижний горизонтальный отдел. Нижний горизонтальный отдел осуществляет второй изгиб и начинается им, находится вблизи брюшного отдела аорты и нижней полой вены, которые располагаются кзади от двенадцатиперстной кишки.
    4. Восходящий отдел. Восходящий отдел заканчивается вторым изгибом, поднимается вверх и плавно переходит в тощую кишку.

    Кровоснабжается орган чревным стволом и верхней артерией брыжейки, которая помимо кишки кровоснабжает также основание головки поджелудочной.

    Строение стенки 12-перстной кишки

    Стенка представлена такими слоями:

    
    • серозный – это серозная оболочка, покрывающая кишку снаружи;
    • мышечный – представлен мышечными волокнами (расположенными циркулярно и вдоль органа), а также нервными узлами;
    • подслизистый – представлен сосудами лимфатическими и кровеносными, а также подслизистой оболочкой имеющую складчатую форму с полулуниями;
    • слизистый – представленный ворсинками (они шире и короче, чем в других отделах кишечника).

    Внутри кишки располагается большой и малый соски. Большой сосок (Фатеров) расположен приблизительно на 7- 7,5 см непосредственно от привратника желудка. В него выходит основной проток поджелудочной и холедох (или общий желчный). Примерно на 8-45 мм от фатерова соска выходит малый сосочек, в него выходит добавочный проток поджелудочной.

    Функции

    • Моторная. Представляет собой процесс проталкивания пищи по пищевому каналу;
    • Эякуляторная. Орган служит резервуаром, в нем происходит выброс желчных кислот и различных ферментов железы поджелудочной;
    • Пищеварительная. В кишке происходит первоначальный этап пищеварения;
    • Регуляторная. Обусловлена регуляцией желчных кислот и ферментов поджелудочной железы;
    • Кислотно-щелочная. В 12-перстной кишке происходит приведение РН комка пищи к оптимальным показателям для его дальнейшего преобразования в других отделах пищеварительного тракта;
    • Гуморальная. Кишка способна закрывать и открывать привратник желудка (это обеспечивается наличием сфинктера), регулирует нормальное функционирование секреторных отделов желудка.

    Заболевания

    Существуют следующие болезни данного органа:

    • дуоденит (инфекционный дуоденит, паразитарный дуоденит; дуоденит, вызванный лямблиозом; дуоденальный кандидоз);
    • гастродуоденит;
    • бульбит;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • рак кишечника;
    • диспепсия функциональная;
    • гипертензия дуоденальная;
    • непроходимость дуоденальная.

    Источник: http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

    Двенадцатиперстная кишка: болезни и лечение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    На долю язвенных поражений приходится около 30% от всех болезней пищеварительной системы. Также, согласно статистике, до 10% взрослого населения планеты не понаслышке знакомы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы, приводящие к развитию этой патологии, очень разнообразны. Как устроена и какие функции выполняет двенадцатиперстная кишка? Какие заболевания могут возникать в этом отделе кишечника? Как правильно лечить язвенную болезнь 12-перстной кишки? Ответы на эти и другие вопросы представлены в данной публикации.

    Строение 12-перстной кишки

    Эта часть желудочно-кишечного тракта С-образной формы имеет длину 30 сантиметров. С одной стороны она соединена со сфинктером на выходе из желудка, с другой переходит в тонкую кишку. Посередине двенадцатиперстной кишки, с левой стороны, находится отверстие, через которое в нее поступают ферменты поджелудочной железы. Стенки органа состоят из четырех слоев ткани.

    

    Самый внутренний слой состоит из простого цилиндрического эпителия с микроскопическими ворсинками на поверхности, способствующими увеличению площади и улучшению усвоения питательных веществ. Множественные железы выделяют слизь для смазывания стенки и защищают ее от воздействия кислой среды химуса. Под слизистой оболочкой расположен слой соединительной ткани, которая поддерживает остальные слои. Через подслизистый слой проходит множество кровеносных сосудов, в то время как белковые волокна придают прочность и эластичность двенадцатиперстной кишке. Далее расположена гладкая мышечная ткань, благодаря сокращениям которой химус продвигается в тонкий кишечник. И, наконец, серозная оболочка является внешним слоем этой части кишечника, она образована простым плоским эпителием, что делает наружную поверхность 12-перстной кишки гладкой и ровной. Этот слой способствует предотвращению трения с другими органами. Далее коснемся таких вопросов, как функции, которые выполняет двенадцатиперстная кишка, симптомы, лечение язвенной болезни.

    Функции 12-перстной кишки

    Двенадцатиперстная кишка – это первый и самый короткий сегмент кишечника. Сюда поступает из желудка частично переваренная пища в виде кашицы, которая называется химус, здесь происходит важный этап химической переработки пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонком кишечнике. Многие ферменты и вещества, выделяемые из поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, например, липаза, трипсин, амилаза, смешиваются с секретами 12-перстной кишки, что облегчает переваривание пищи.

    Двенадцатиперстная кишка в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

    Болезни двенадцатиперстной кишки

    Двенадцатиперстная кишка постоянно сокращается, и каждое ее движение способствует проталкиванию пищи по направлению к тонкому кишечнику.

    Наиболее распространенные болезни двенадцатиперстной кишки:

    
    • Дуоденит – острое либо хроническое заболевание этой части пищеварительной системы, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки.
    • Язвенная болезнь – хронический недуг, при котором в слизистой оболочке образуются язвы, часто является следствием хронического дуоденита.
    • Рак 12-перстной кишки. Представляет собой достаточно редкую злокачественную опухоль этого отдела кишечника. Из онкологических заболеваний также можно назвать саркому и карциноид, они локализуются в разных слоях кишечной стенки.

    В этой же статье подробно рассматривается такая патология, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

    Причины язвенной болезни

    Итак, двенадцатиперстная кишка – это часть пищеварительной системы, которая соединяет между собой желудок и тонкий кишечник. Она также подвержена различным патологиям, возникающим в течение жизни человека. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в три раза чаще по сравнению с язвой желудка. При этом основной причиной патологии выступает именно кислота желудочного сока. Но она вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки только в том случае, если поверхностные оболочки органа не способны выполнять свою защитную функцию.

    Влияние лекарств

    Одной из причин, по которой может развиваться язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки – это прием противовоспалительных препаратов. Такие лекарства, как «Аспирин», «Ибупрофен» и «Диклофенак», а также многие другие, которые применяются для лечения артрита, устранения мышечных болей, снижают защитный барьер слизистой оболочки кишечника. Одной из редких причин также является синдром Золлингера-Эллисона, при котором вырабатывается слишком много кислоты в желудке, что и вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки, которая просто не в состоянии справиться с таким ее объемом.

    Кислота

    Желудок, как правило, производит достаточное количество кислоты для переваривания пищи и ликвидации болезнетворных бактерий. Эта кислота способна разъедать ткани, поэтому слизистая и желудка, и кишечника вырабатывает слой вещества, выполняющего защитную функцию. У здорового человека всегда существует баланс между количеством кислоты и слизи. Язва может развиваться, когда в этом балансе происходят изменения, которые позволяют кислоте повредить слизистую оболочку. При этом могут страдать оба органа – желудок и двенадцатиперстная кишка. В развитие язвы часто вовлечена луковица двенадцатиперстной кишки или ее начальная часть.

    Роль бактерий

    Язва также может быть вызвана заражением бактерий, которая называется Хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, что, в свою очередь, открывает путь для разъедающего действия кислоты, развития воспаления. Инфекция Helicobacter pylori (обычно ее просто называют H. pylori) является причиной примерно 19 из 20 случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Если бактерия попадает в организм, она остается там на всю жизнь. Вопрос только в том, появятся ли благоприятные признаки для болезнетворной активности микроорганизма.

    

    Симптомы язвы

    Итак, если говорить о том, какие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются, то это, как правило, язва. Назовем ее симптомы:

    • Боль в верхней части живота, чуть ниже грудины, которая приходит и уходит, носит приступообразный характер. Такой симптом может внезапно возникнуть, когда вы голодны, или, наоборот, после приема пищи. Боль может стать причиной ночного пробуждения, чаще всего она утихает после приема спазмолитических препаратов.
    • Вздутие живота, позывы к дефекации и тошнота особенно обостряются после еды.

    Многие люди испытывают эти, казалось бы, несерьезные симптомы на протяжении всей жизни. Одни списывают их на пустой желудок, другие на переедание. Большинство ограничивается приемом обезболивающих медикаментов или каких-либо универсальных препаратов, которые помогают при различных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Однако это лишь на время заглушает симптомы, в то время как язва прогрессирует все сильнее. Если лечение желудка и двенадцатиперстной кишки не осуществляется, то это чревато неприятными последствиями.

    Осложнения

    Они возникают не так часто, но при этом носят болезненный характер и могут быть серьезными:

    • кровотечение из язвы варьируется от тонкой струйки до угрожающего жизни кровотечения;
    • перфорация, или прободение стенки двенадцатиперстной кишки, при таком осложнении пища и кислоты попадают в брюшную полость, что вызывает сильную боль и необходимость осуществления неотложной медицинской помощи.

    Поэтому надо знать: если беспокоит двенадцатиперстная кишка, симптомы болезни, пусть еще даже и совсем незначительные, ни в коем случае нельзя игнорировать!

    Диагностика заболевания

    Эндоскопия – это процедура, которая может подтвердить наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Врач или медсестра с помощью тонкого гибкого телескопа, опускаемого в пищевод и дальше в желудок, просматривают состояние органов пищеварительной системы. Эта процедура, как правило, сразу определяет любое воспаление и язву, если таковые имеются. Тест для определения бактерии H. pylori обычно делается, если у вас подозрение на язву двенадцатиперстной кишки. Если микроорганизм обнаруживается, то диагноз «язва» можно считать подтвержденным. Этот микроорганизм может быть обнаружен в пробе фекалий, так как бактерии попадают в прямую кишку в результате движений кишечника. Также может понадобиться проведение анализа крови и дыхательного теста. Биопсия, которая подразумевает взятие небольшого кусочка ткани оболочки кишечника, нередко осуществляется прямо во время эндоскопии.

    Методы лечения

    Препараты, подавляющие кислотность, назначают обычно на четырех- или восьминедельный курс. Лечение значительно снижает количество кислоты в пищеварительном тракте и приносит долгожданное облегчение.

    • Наиболее часто используемые лекарства – это ингибиторы протонного насоса. К этой группе относятся лекарственные препараты, которые снижают производство желудочными железами соляной кислоты в результате блокирования в клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса, переносящего ионы водорода и калия. Эти медикаменты относятся к антисекреторным средствам. Активно работая на клетках, выстилающих желудок, они способствуют снижению кислотности. Это «Эзомепразол», «Лансопразол», «Омепразол», «Пантопразол» и «Рабепразол». Медикаменты этой группы обязательно показаны, если язвой поражена луковица двенадцатиперстной кишки.
    • Иногда используется другой класс препаратов, которые называются Н2-блокаторами. Они также снижают выработку соляной кислоты. К этой группе медикаментов можно отнести следующие средства: «Циметидин», «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин».
    • Если язва была вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то основным направлением лечения при этом является устранение инфекции. Если этого не делать, то, как только вы прекратите прием препаратов, подавляющих выработку кислоты, лечение двенадцатиперстной кишки сойдет на нет, а язва разыграется с новой силой. В таком случае необходимы антибиотики. Нередко назначается комбинированная схема приема антибактериальных средств, например препарат «Метронидазол» в сочетании с лекарством «Амоксициллин». Доктор может прописать и другие антибиотики. Они принимаются вместе с двумя вышеописанными группами препаратов в течение одной-двух недель, это так называемая тройная терапия. Успех лечения наблюдается в 9 случаях из 10. Если микроорганизм Хеликобактер пилори побежден, значит, вероятность рецидива язвы становится минимальной. Однако у небольшого количества людей симптомы в дальнейшем могут возвратиться. В таких случаях назначается повторный курс лечения.

    Оценка результатов лечения

    После того как терапевтический курс будет пройден, рекомендуется сдать анализы для подтверждения полного излечения язвы. Контрольное обследование проводится приблизительно через месяц после окончания приема лекарственных средств. Если результаты анализов снова покажут наличие болезнетворных бактерий, то лечащий врач назначает повторный курс лечения, подобрав другие антибиотики.

    В случаях, когда язва вызвана длительным приемом противовоспалительных препаратов, необходимо прекратить его. Это позволит ей быстрее заживать. Однако во многих случаях противовоспалительные лекарства просто необходимы, например, для облегчения симптомов артрита или предотвращения образования сгустков крови и тромбоза. В такой ситуации лечащий врач назначает длительный курс приема медикаментов, подавляющих кислотообразование, принимать которые необходимо ежедневно.

    Хирургия

    В прошлом операция часто рассматривалась как необходимая мера лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Но тогда не было полностью изучено влияние микроорганизма Хеликобактер пилори, а препараты для снижения кислотообразования в желудке не были столь доступными, как сегодня. В настоящее время хирургия необходима, если развиваются осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, такие как тяжелые кровотечения и перфорации.

    Домашние средства

    Многие рецепты народной медицины помогают быстрее избавиться от язвы 12-перстной кишки. При этом очень часто используются самые простые и доступные средства и растения.

    Рецепт № 1. Приготовьте смесь из двух чайных ложек порошка коры скользкого вяза и растворите его в 300 г охлажденного ромашкового отвара. Такое средство рекомендуется принимать ежедневно по 100 г в течение года. Соединения, входящие в его состав, образуют на слизистой кишечника защитную оболочку, что помогает оградить место поражения и всю внутреннюю поверхность кишечника от агрессивного воздействия кислоты и болезнетворных бактерий.

    Рецепт № 2. Сделайте смесь, используя равные части высушенной травы репешка, ромашки аптечной, одуванчика, горечавки и цветков ивы (последний компонент можно найти в аптеке). Сделайте настой, залив столовую ложку смеси литром горячей воды и оставив на 3-4 часа. Ежедневно выпивайте по чашке полученного лекарства.

    Рецепт № 3. Обыкновенный чай из ромашки помогает свести к минимуму проявления язвенной болезни. Вы можете приобрести в аптеке фильтр-пакеты растения, они очень удобны в использовании. Ромашка обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

    Рецепт № 4. Смесь, состоящая из облепихового масла и прополиса, помогает быстрее затягиваться образовавшимся в кишке язвам. Компоненты соедините и в течениеминут, помешивая, нагревайте на водяной бане. Можно делать это в микроволновке на средней мощности. Остуженную смесь принимайте по чайной ложке в течение дня, за полчаса до приема пищи.

    Рецепт № 5. Хороший эффект дает использование семян льна. Приобрести их можно в аптеке. Заваривайте их как чай, только настаивайте 25 минут. Настой процедите и пейте по 200 г 3 раза в день. Такое средство оказывает на слизистую желудка и кишечника обволакивающее действие.

    Рецепт № 6. Трижды в день пейте по две столовые ложки настоя сушеницы топяной, приготовленного из 20 г травы и 200 г кипятка. В полученное лекарство предварительно добавьте мед и принимайте его до еды.

    Рецепт № 7. Хороший лечебный эффект оказывает классическая смесь трав – ромашки лекарственной, календулы и тысячелистника. 30 г такого состава залейте 300 г горячей воды и настаивайте в течение ночи. Днем принимайте это целебное для кишечника средство по 100 г за час до приема пищи.

    Рекомендации

    Лечение язвы предусматривает отказ от вредных привычек, включая употребление алкоголя и курение. Этиловый спирт и никотин при попадании в организм только ускоряют развитие и прогрессирование заболевания.

    Избегайте стрессов, они оказывают непосредственное воздействие на здоровье, в частности, на иммунитет. А это негативно отражается на состоянии внутренних органов, в том числе и пищеварительной системы, и снижает защитные силы организма.

    Уменьшите потребление жирной и жареной пищи, кислых продуктов, а также шоколада и кофе. Поддерживает здоровье такого органа, как двенадцатиперстная кишка, диета с высоким содержанием клетчатки. Поэтому полезными для кишечника являются овсяные отруби, чечевица, льняное семя, морковь, соевое молоко, горох.

    Рекомендуется увеличить поступление в организм витамина A. Для этого ешьте больше овощей и фруктов – помидоры, дыня, арбуз, персики, апельсины, киви, ежевика снижают риск развития язвенной болезни.

    Если приступ язвенной болезни застал вас врасплох, лягте на правый бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди. Примите обезболивающее средство и вызовите врача или скорую. Помните о том, что правильный режим питания, употребление овощей, злаков, супов, исключение перекусов всухомятку или переедания, здоровый образ жизни помогают предотвратить развитие хронических заболеваний пищеварительной системы.

    Источник: http://www.syl.ru/article/156563/dvenadtsatiperstnaya-kishka-bolezni-i-lechenie-yazvennaya-bolezn-dvenadtsatiperstnoy-kishki